吃東西時(shí)吞咽感覺(jué)堵噎怎么回事
吃東西時(shí)吞咽感覺(jué)堵噎可能由食管炎、食管異物、食管良性腫瘤、食管癌、賁門(mén)失弛緩癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、放射治療等方式緩解。
一、食管炎
食管炎是食管黏膜的炎癥反應(yīng),常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或保護(hù)黏膜的藥物,如硫糖鋁咀嚼片。日常生活中應(yīng)避免辛辣食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)。
二、食管異物
食管異物指食物或其他物體卡在食管內(nèi),常見(jiàn)于兒童或老年人。異物可能為魚(yú)刺、骨頭、假牙等,導(dǎo)致吞咽困難、胸痛、流涎等癥狀。需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診并取出異物。預(yù)防措施包括細(xì)嚼慢咽、避免進(jìn)食帶骨食物。若異物尖銳或停留時(shí)間較長(zhǎng),可能引起食管穿孔等并發(fā)癥。
三、食管良性腫瘤
食管良性腫瘤如平滑肌瘤、息肉等,生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫食管腔。早期常無(wú)癥狀,腫瘤增大后可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后不適。診斷依靠胃鏡和影像學(xué)檢查。較小腫瘤可定期觀察,較大或有癥狀者需手術(shù)切除,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。
四、食管癌
食管癌是惡性疾病,與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、燙食習(xí)慣等因素有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,初期僅感堵噎,后期可能連流質(zhì)也無(wú)法咽下??砂橛畜w重下降、胸痛等。治療需綜合評(píng)估,包括手術(shù)切除、化療如紫杉醇注射液、放療等。早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。
五、賁門(mén)失弛緩癥
賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病,因食管下括約肌無(wú)法松弛導(dǎo)致食物淤積?;颊叱S型萄世щy、反流未消化食物、胸痛等表現(xiàn)。診斷依靠食管測(cè)壓和鋇餐檢查。治療包括口服藥物如硝酸異山梨酯片、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或肌切開(kāi)術(shù)。日常建議少食多餐,避免過(guò)冷過(guò)熱食物。
若吞咽堵噎感持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查明確病因。日常注意細(xì)嚼慢咽,避免匆忙進(jìn)食,減少堅(jiān)硬、黏性大的食物攝入。保持情緒穩(wěn)定,因焦慮可能加重癥狀。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)食管病變,尤其有家族史或長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣者。
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