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綠色尿液可能是飲食、藥物或疾病等因素引起的。主要有服用維生素B補(bǔ)充劑、食用大量綠色色素食物、尿路感染、膽道梗阻、遺傳性高膽紅素血癥等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、維生素B補(bǔ)充劑
過量服用含核黃素的維生素B補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致尿液呈熒光綠色。核黃素經(jīng)腎臟代謝后會(huì)使尿液顏色改變，通常停藥后1-2天可恢復(fù)正常。常見相關(guān)藥物包括復(fù)合維生素B片、維生素B2片等。若無其他不適癥狀可暫觀察，持續(xù)不緩解需就醫(yī)。
2、綠色色素食物
短期內(nèi)大量食用含人工綠色色素的食品或天然綠色蔬菜可能導(dǎo)致暫時(shí)性綠尿。如菠菜、西藍(lán)花等富含葉綠素的食物，或添加亮藍(lán)、檸檬黃等人工色素的飲料糖果。這種生理性變色多在24小時(shí)內(nèi)消失，無須特殊處理。
3、尿路感染
銅綠假單胞菌等特定細(xì)菌引起的尿路感染可能產(chǎn)生綠色膿尿。常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
4、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，膽綠素經(jīng)尿液排出會(huì)使尿液呈暗綠色。多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等表現(xiàn)。需通過腹部超聲、MRCP等檢查明確梗阻部位，可能需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)。
5、遺傳性高膽紅素血癥
吉爾伯特綜合征等遺傳代謝疾病會(huì)造成膽紅素代謝異常，尿液可呈黃綠色。該病多為良性過程，但需與病理性黃疸鑒別。建議避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片調(diào)節(jié)酶活性。
出現(xiàn)綠色尿液時(shí)應(yīng)記錄飲食和用藥史，觀察是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。建議留取晨尿標(biāo)本送檢，避免攝入有色食物或藥物干擾檢測(cè)結(jié)果。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，注意會(huì)陰部清潔。若綠色尿液持續(xù)超過3天或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、肝功能、影像學(xué)等檢查以明確診斷。
