哮喘需要做哪些化驗(yàn)檢查
哮喘患者通常需要做血常規(guī)、痰液檢查、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮測(cè)定等化驗(yàn)檢查。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)治療效果。
1、血常規(guī)
通過檢測(cè)血液中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，輔助判斷是否存在過敏性炎癥。哮喘急性發(fā)作期可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)輕度增高，但中性粒細(xì)胞比例通常正常。該檢查無需空腹，采血后2-4小時(shí)即可獲取報(bào)告。
2、痰液檢查
誘導(dǎo)痰液中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)超過3%提示嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥，有助于哮喘分型。檢查前需清潔口腔，通過霧化吸入高滲鹽水誘導(dǎo)排痰。痰液標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、肺功能檢查
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是確診哮喘的核心檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1改善率超過12%且絕對(duì)值增加200ml可確診。檢查前需停用短效支氣管擴(kuò)張劑6小時(shí)、長(zhǎng)效制劑12小時(shí)。重度發(fā)作期患者不宜進(jìn)行該檢查。
4、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
通過乙酰甲膽堿或組胺誘發(fā)氣道收縮，F(xiàn)EV1下降20%時(shí)的激發(fā)濃度PC20小于8mg/ml可支持哮喘診斷。該檢查需在無癥狀期進(jìn)行，檢查前需停用抗過敏藥物及茶堿類藥物48小時(shí)。
5、呼出氣一氧化氮測(cè)定
FeNO值超過50ppb提示嗜酸性氣道炎癥，可用于預(yù)測(cè)激素治療反應(yīng)。檢查前1小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及進(jìn)食富含硝酸鹽的食物。該指標(biāo)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
哮喘患者除定期復(fù)查上述指標(biāo)外，日常需注意記錄癥狀日記，監(jiān)測(cè)峰流速值變化；避免接觸塵螨、花粉等過敏原；規(guī)范使用吸入藥物，掌握正確的吸入技巧；秋冬季節(jié)注意保暖防感冒；適度進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。若出現(xiàn)夜間憋醒、講話斷續(xù)等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
