成人缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些
成人缺血缺氧性腦病的癥狀主要有意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作以及自主神經(jīng)功能紊亂等。缺血缺氧性腦病是由于腦部供血供氧不足導(dǎo)致的腦組織損傷,可能由多種原因引起。
1、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙是缺血缺氧性腦病的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷?;颊呖赡軐?duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)植物狀態(tài)。意識(shí)障礙的程度與腦損傷的嚴(yán)重程度相關(guān),輕度缺血缺氧可能僅表現(xiàn)為注意力不集中,重度則可能導(dǎo)致持續(xù)性昏迷。
2、運(yùn)動(dòng)功能障礙
運(yùn)動(dòng)功能障礙包括肌張力異常、肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、四肢癱或單肢癱,嚴(yán)重時(shí)可能完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。部分患者還會(huì)出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng),如震顫、舞蹈樣動(dòng)作等,這些癥狀與腦部運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)。
3、認(rèn)知功能下降
認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、計(jì)算能力下降等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)近事遺忘、時(shí)間地點(diǎn)定向障礙,嚴(yán)重時(shí)可能喪失基本計(jì)算和判斷能力。這些癥狀與大腦皮層特別是顳葉、額葉等高級(jí)認(rèn)知功能區(qū)的缺血缺氧損傷相關(guān)。
4、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作在缺血缺氧性腦病中較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等多種形式。癲癇發(fā)作與腦組織異常放電有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)控制發(fā)作。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
自主神經(jīng)功能紊亂包括血壓波動(dòng)、心率失常、體溫調(diào)節(jié)障礙等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓驟升驟降、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、高熱或低體溫等癥狀,這些癥狀與腦干等自主神經(jīng)中樞受損相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
對(duì)于缺血缺氧性腦病患者,建議保持呼吸道通暢,避免二次損傷;保證營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡;定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);避免過(guò)度疲勞和精神刺激;遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和隨訪復(fù)查。家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),并配合醫(yī)生做好長(zhǎng)期護(hù)理工作。
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