治療慢性淚囊炎主要有藥物治療、淚道沖洗、淚道探通、淚囊鼻腔吻合術(shù)、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)等方法。

一、藥物治療

藥物治療適用于炎癥急性發(fā)作或癥狀較輕的患者。常用藥物包括抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，以及抗生素眼膏如紅霉素眼膏。這些藥物可以幫助控制局部細(xì)菌感染，減輕眼部分泌物增多、流淚等癥狀。對于伴有嚴(yán)重炎癥的患者，醫(yī)生可能會短期口服抗生素如阿莫西林膠囊。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

二、淚道沖洗

淚道沖洗既是一種診斷方法，也是一種治療手段。通過將生理鹽水或含抗生素的溶液注入淚道，可以沖走淚囊內(nèi)的膿性分泌物，暫時(shí)疏通阻塞的淚道。該方法適用于分泌物較多、淚道部分阻塞的患者。操作需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，沖洗后配合使用抗生素眼藥水，可緩解癥狀。但淚道沖洗通常不能根治慢性淚囊炎，容易復(fù)發(fā)。

三、淚道探通

淚道探通適用于淚道狹窄或膜性阻塞的患者。醫(yī)生會使用淚道探針擴(kuò)張鼻淚管狹窄部位，解除阻塞。對于嬰幼兒先天性鼻淚管膜性阻塞，淚道探通成功率較高。成人患者若探通后效果不佳，可能需結(jié)合淚道置管術(shù)，留置硅膠管支撐淚道數(shù)月，防止再次粘連。該操作有一定創(chuàng)傷，需嚴(yán)格無菌操作以避免感染。

四、淚囊鼻腔吻合術(shù)

淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎的經(jīng)典手術(shù)方式，適用于藥物治療無效或淚道嚴(yán)重阻塞的患者。手術(shù)通過皮膚切口或在鼻內(nèi)鏡下，在淚囊與鼻腔之間建立新的引流通道，使淚液直接流入鼻腔。傳統(tǒng)外路手術(shù)成功率較高，但會遺留面部疤痕；鼻內(nèi)鏡手術(shù)則無外部切口，恢復(fù)較快。術(shù)后需定期沖洗淚道，預(yù)防吻合口瘢痕閉合。

五、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)

鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，借助內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔進(jìn)行淚囊造口。該方法避免了面部切口，手術(shù)視野清晰，可同時(shí)處理鼻腔病變?nèi)绫侵懈羝?。術(shù)后患者恢復(fù)快，疤痕隱蔽。適用于復(fù)發(fā)性慢性淚囊炎或伴有鼻腔解剖異常的患者。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于造口足夠大并定期清理，防止肉芽組織增生導(dǎo)致造口閉塞。

慢性淚囊炎患者日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)沙天氣外出可佩戴防護(hù)鏡，減少異物刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子，有助于維持眼部健康。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，定期復(fù)查淚道通暢情況。若出現(xiàn)眼部紅腫加劇、疼痛或視力下降，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。