兒童牙齒矯正過程
兒童牙齒矯正過程主要包括口腔檢查、方案制定、矯治器佩戴、定期復(fù)診和保持器使用五個(gè)階段。矯正方式主要有活動(dòng)矯治器、功能矯治器、固定托槽矯治器、隱形矯治器和正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
1、口腔檢查
需拍攝全景片和頭顱側(cè)位片評(píng)估頜骨發(fā)育情況，取牙模分析咬合關(guān)系，檢查齲齒和牙齦健康狀況。乳牙期兒童需觀察替牙間隙，混合牙列期需評(píng)估恒牙萌出空間。存在嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形時(shí)可能需拍攝CBCT三維成像。
2、方案制定
根據(jù)安氏分類設(shè)計(jì)個(gè)性化方案，常見包括擴(kuò)弓治療改善牙弓狹窄，間隙保持器預(yù)防恒牙萌出受阻，頜間牽引矯正反頜。對(duì)于上頜前突可能采用口外弓抑制上頜發(fā)育，下頜后縮可選用activator功能矯治器。
3、矯治器佩戴
活動(dòng)矯治器適用于替牙期簡單錯(cuò)頜，每日需佩戴12小時(shí)以上。固定托槽矯治器通過鎳鈦弓絲施加輕力移動(dòng)牙齒，每月加力一次。隱形矯治器每兩周更換新矯治器，每日佩戴不少于20小時(shí)，進(jìn)食時(shí)需取下。
4、定期復(fù)診
固定矯治器每4-6周復(fù)診調(diào)整弓絲力度，檢查托槽脫落情況。隱形矯正每8周領(lǐng)取新矯治器套裝，通過3D動(dòng)畫預(yù)覽矯正進(jìn)度。期間出現(xiàn)矯治器破損、鋼絲扎嘴或牙齒異常松動(dòng)需及時(shí)就診。
5、保持器使用
拆除矯治器后需佩戴Hawley保持器6個(gè)月以上，前3個(gè)月全天佩戴，后期改為夜間佩戴。透明壓膜保持器需每年更換防止變形，青春期兒童需持續(xù)使用至頜骨發(fā)育穩(wěn)定。保持階段每半年復(fù)查咬合穩(wěn)定性。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍，配合牙線清理鄰面間隙。飲食注意減少粘性食物攝入，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙防止釉質(zhì)脫礦。家長需監(jiān)督兒童按時(shí)佩戴矯治器，建立矯正日記記錄佩戴時(shí)長和不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)師調(diào)整方案。
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