懷孕后流血需立即就醫(yī)排查原因，可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素引起，可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、先兆流產(chǎn)

懷孕早期流血伴隨下腹隱痛，可能與孕酮不足、過(guò)度勞累有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持黃體功能，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。若出血持續(xù)加重或出現(xiàn)組織物排出，需急診清宮。

2、宮外孕

停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能為受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和陰道超聲確診，緊急情況下需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液殺胚治療。延誤處理可能導(dǎo)致失血性休克。

3、宮頸病變

同房后無(wú)痛性出血可能因?qū)m頸息肉、宮頸糜爛等病變引起。婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面充血或贅生物，需進(jìn)行TCT和HPV篩查。小息肉可門(mén)診摘除，嚴(yán)重宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。

4、胎盤(pán)異常

孕中晚期流血可能提示胎盤(pán)前置或早剝。前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，需限制活動(dòng)并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。胎盤(pán)早剝常有腹痛及板狀腹，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

5、其他因素

陰道炎、尿道出血等也可能被誤認(rèn)為妊娠出血。細(xì)菌性陰道病可使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，泌尿系感染需口服頭孢克洛干混懸劑。建議穿純棉內(nèi)褲并每日清洗會(huì)陰，排便后從前向后擦拭。

孕婦出現(xiàn)流血后應(yīng)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行陰道沖洗。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或胎動(dòng)異常需即刻返院。