嬰兒晚上睡覺不踏實(shí)可能由生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、消化不良、濕疹等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥、皮膚護(hù)理等方式改善。

一、生理性因素

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，睡眠周期短，深淺睡眠交替頻繁，在淺睡眠期容易出現(xiàn)哼哼唧唧、扭動(dòng)身體、短暫啼哭等不踏實(shí)的表現(xiàn)。這是一種正常的生理現(xiàn)象，通常不需要特殊治療。家長需注意為嬰兒創(chuàng)造安靜、昏暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境，避免過度包裹，采用襁褓或睡袋增加安全感，并建立規(guī)律的睡前程序，如洗澡、撫觸、輕柔哼唱，幫助嬰兒平穩(wěn)過渡到深睡眠。

二、環(huán)境因素

不適宜的睡眠環(huán)境是導(dǎo)致嬰兒睡眠不安的常見原因。這可能與室內(nèi)溫度過高或過低、蓋被過厚、睡衣材質(zhì)不舒適、環(huán)境噪音過大、光線過強(qiáng)等因素有關(guān)。家長需注意保持臥室溫度在20-24攝氏度，濕度在50%-60%，使用純棉透氣的寢具和衣物，確保睡眠環(huán)境安靜、黑暗。避免在睡前讓嬰兒過度興奮，睡前1小時(shí)應(yīng)停止激烈的游戲活動(dòng)。

三、維生素D缺乏

維生素D缺乏可能導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而出現(xiàn)夜間睡眠不安、易驚醒、多汗、煩躁等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響骨骼發(fā)育，導(dǎo)致佝僂病。這種情況通常與戶外活動(dòng)不足、日照時(shí)間短、單純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)補(bǔ)充維生素D有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素AD滴劑、維生素D滴劑等，并適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，但應(yīng)避免陽光直射嬰兒眼睛和皮膚。

四、消化不良

嬰兒胃腸功能較弱，喂養(yǎng)不當(dāng)如過度喂養(yǎng)、奶液過濃、在睡前喂得過飽，或?qū)δ承┦澄锍煞植荒褪?，都可能?dǎo)致腹脹、腸絞痛等消化不良癥狀，引起夜間哭鬧、睡不安穩(wěn)。嬰兒可能伴有吐奶、腹部鼓脹、排便異常等表現(xiàn)。家長可嘗試在喂奶后豎抱拍嗝，進(jìn)行順時(shí)針腹部輕柔按摩，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒來調(diào)節(jié)腸道菌群。若懷疑牛奶蛋白過敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為特殊配方奶粉。

五、濕疹

嬰兒濕疹，特應(yīng)性皮炎的嬰兒期表現(xiàn)，是皮膚屏障功能受損引起的過敏性皮膚病。夜間因瘙癢加劇，嬰兒會(huì)因不適而頻繁抓撓、扭動(dòng)、哭鬧，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。皮疹多出現(xiàn)在面頰、額部、頭皮，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干四肢，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲液。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用保濕霜加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以及根據(jù)病情嚴(yán)重程度，短期外用弱效至中效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。家長需注意避免讓嬰兒接觸可能的過敏原，保持皮膚清潔干燥，穿著純棉衣物。

家長在護(hù)理夜間睡不踏實(shí)的嬰兒時(shí)，應(yīng)保持耐心，仔細(xì)觀察并記錄嬰兒的睡眠表現(xiàn)、喂養(yǎng)情況、大小便及皮膚狀況，這有助于醫(yī)生判斷原因。白天應(yīng)保證嬰兒有適量的活動(dòng)和互動(dòng)，但避免過度疲勞。建立并堅(jiān)持固定的睡前儀式至關(guān)重要，如溫水浴、輕柔撫觸、播放固定的搖籃曲，這些信號(hào)能幫助嬰兒理解睡覺時(shí)間到了。如果嬰兒除了睡眠不安，還伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡、生長發(fā)育遲緩等任何異常表現(xiàn)，或者睡眠問題持續(xù)存在且嚴(yán)重影響到嬰兒和家庭的生活質(zhì)量，家長務(wù)必及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由兒科或兒童保健科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，排除其他潛在疾病，切勿自行給嬰兒使用安眠或鎮(zhèn)靜類藥物。