骨折僵硬還能鍛煉嗎
骨折后肢體僵硬通常可以適度鍛煉，但需根據(jù)愈合階段和醫(yī)生建議調(diào)整運動方式?？祻湾憻捰兄诨謴完P(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，但過早或過度運動可能影響愈合。
骨折初期愈合階段應以制動為主，此時關(guān)節(jié)僵硬屬于正常現(xiàn)象。此階段可在醫(yī)生指導下進行等長收縮訓練，如繃緊大腿肌肉保持5秒后放松，重復10次為一組，每日2組，有助于維持肌肉張力而不影響骨折端穩(wěn)定性。骨折愈合中期可逐步增加被動關(guān)節(jié)活動，由康復治療師輔助完成踝泵運動或肘關(guān)節(jié)屈伸練習，動作需緩慢輕柔，每日3組，每組5分鐘，避免暴力牽拉。骨折臨床愈合后可過渡到主動運動，如握力球訓練、上肢懸吊畫圈等，強度以不引起劇烈疼痛為限，每次15分鐘，每日2次。存在內(nèi)固定物者需避免對抗性運動，鋼板螺釘固定者應暫緩游泳等需大幅扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的運動。合并骨質(zhì)疏松的老年患者推薦水中行走訓練，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，水溫保持32-35℃，每次20分鐘。
出現(xiàn)以下情況時應暫停鍛煉：鍛煉后患處持續(xù)疼痛超過2小時，肢體出現(xiàn)異常腫脹或皮膚發(fā)紫，關(guān)節(jié)活動時聽到異常彈響。糖尿病患者骨折后僵硬恢復較慢，鍛煉前需檢測血糖避免低血糖發(fā)作。開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者，須經(jīng)主治醫(yī)師評估后方可開始康復訓練。脊髓損傷導致的肢體僵硬需由專業(yè)康復團隊制定個體化方案，不可自行嘗試關(guān)節(jié)松動術(shù)。
康復期間應保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，可通過300毫升牛奶、100克豆腐和1個雞蛋組合補充。睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流，清醒時每小時做3分鐘手指或足趾屈伸活動。定期復查X線確認骨痂生長情況，愈合良好者可逐步增加騎固定自行車、太極拳等低沖擊運動，避免籃球、滑雪等高風險項目直至骨骼完全重塑。出現(xiàn)鍛煉后持續(xù)不適或關(guān)節(jié)活動度倒退時，應及時聯(lián)系康復科醫(yī)師調(diào)整訓練計劃。
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