肋骨炎不可怕，科學(xué)防治有妙招
肋骨炎通常指肋軟骨炎，是一種常見的胸壁炎癥性疾病，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射及手術(shù)治療等方式進(jìn)行防治。肋骨炎多由外傷、勞損、病毒感染、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂及自身免疫性疾病等原因引起，早期干預(yù)有助于緩解癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。
一、休息制動(dòng)
急性期需減少胸廓活動(dòng)，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止炎癥加重。可采取半臥位休息減輕肋間肌牽拉，使用彈性胸帶固定胸廓限制過度擴(kuò)張。日常注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，有助于降低肋軟骨關(guān)節(jié)的機(jī)械應(yīng)力。
二、物理治療
炎癥穩(wěn)定期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2-3次每次15分鐘。超短波治療能穿透深層組織消除水腫，紅外線照射可緩解肌肉痙攣?？祻?fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，配合緩慢的上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善胸廓柔韌性。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，減輕腫脹和疼痛感。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，對(duì)胃腸刺激較小。嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多緩釋片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但需注意可能產(chǎn)生依賴性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處，減少全身不良反應(yīng)。
四、局部封閉注射
對(duì)于持續(xù)性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥聯(lián)合注射，如復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因浸潤(rùn)。注射需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位炎癥區(qū)域，能快速緩解軟骨膜水腫。此法適用于藥物治療無效的局限性壓痛，但一年內(nèi)注射不宜超過三次。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)肋軟骨病理性肥大或保守治療無效時(shí)，可考慮肋軟骨切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下行病變軟骨剔除術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于廣泛粘連的病例。術(shù)后需配合胸廓成形康復(fù)訓(xùn)練，防止胸壁塌陷。手術(shù)治療主要針對(duì)反復(fù)發(fā)作影響日常生活的頑固性病例。
預(yù)防肋骨炎需注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作，加強(qiáng)胸背部肌肉鍛煉如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意胸廓保暖，呼吸道感染期間及時(shí)治療咳嗽癥狀。日常補(bǔ)充足量維生素D和鈣質(zhì)，選擇適合的體育運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸受限，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查排除其他胸科疾病。建立健康的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持胸廓功能完整性。
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