兒童貧血是如何引起的
兒童貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、紅細(xì)胞生成障礙、遺傳性疾病、感染或炎癥等因素引起。主要有缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性病性貧血等類型。
1、鐵攝入不足
兒童生長發(fā)育快，對鐵的需求量大，若飲食中鐵含量不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。常見于長期挑食、偏食或輔食添加不及時的兒童。家長需注意為兒童提供富含鐵的食物，如紅肉、動物肝臟、菠菜等，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿。
2、慢性失血
兒童慢性失血可能由消化道出血、寄生蟲感染或月經(jīng)初潮期失血過多引起。長期少量失血會消耗體內(nèi)鐵儲備，導(dǎo)致貧血。家長需關(guān)注兒童是否有黑便、血便或異常疲勞等癥狀，及時就醫(yī)排查原因。治療需針對原發(fā)病，如驅(qū)蟲治療可使用阿苯達(dá)唑顆粒，消化道出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制。
3、紅細(xì)胞生成障礙
骨髓造血功能異常會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，常見于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。這類貧血通常伴隨白細(xì)胞和血小板減少，表現(xiàn)為反復(fù)感染、出血傾向。確診需骨髓穿刺檢查，治療可能包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
4、遺傳性疾病
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病在我國南方地區(qū)較常見。患兒多有家族史，表現(xiàn)為從小貧血、黃疸、脾腫大。這類貧血需避免鐵劑濫用，重型患者需定期輸血配合去鐵胺注射液治療，有條件者可考慮造血干細(xì)胞移植。
5、感染或炎癥
慢性感染、風(fēng)濕性疾病、腫瘤等會引起慢性病性貧血，因炎癥因子抑制鐵利用和紅細(xì)胞生成?；純撼氀?，常伴有原發(fā)病癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。治療重點在于控制原發(fā)感染或炎癥，可使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物，貧血嚴(yán)重時可短期使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
家長應(yīng)注意為兒童提供均衡飲食，保證富含鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的食物攝入，如瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測血紅蛋白水平。發(fā)現(xiàn)兒童有面色蒼白、乏力、食欲減退等表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免自行補鐵。貧血兒童應(yīng)適當(dāng)減少劇烈運動，保證充足睡眠，注意預(yù)防感染。對于確診遺傳性貧血的兒童，家長應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識，遵醫(yī)囑定期復(fù)診，做好長期管理。
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