室上速需要長(zhǎng)期吃藥嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #吃藥
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室上速是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度及心臟基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。部分患者可通過射頻消融術(shù)根治，術(shù)后無須長(zhǎng)期用藥；未接受手術(shù)或反復(fù)發(fā)作者可能需要長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物控制癥狀。
對(duì)于偶發(fā)且癥狀輕微的室上速患者，通常無須長(zhǎng)期用藥，建議避免誘因如咖啡因、酒精、情緒激動(dòng)等，發(fā)作時(shí)可通過物理刺激迷走神經(jīng)終止心動(dòng)過速。若每年發(fā)作超過2-3次或伴隨暈厥、心絞痛等嚴(yán)重癥狀，醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物預(yù)防發(fā)作。合并器質(zhì)性心臟病如預(yù)激綜合征的患者，長(zhǎng)期用藥概率更高，常用藥物包括胺碘酮片、地爾硫卓緩釋膠囊等，需定期監(jiān)測(cè)心電圖和藥物不良反應(yīng)。
射頻消融術(shù)是根治室上速的首選方案，成功率超過90%，術(shù)后患者多數(shù)可停用抗心律失常藥物。但存在多旁道或消融難度大的特殊病例，術(shù)后仍需短期用藥觀察。老年患者或合并心力衰竭等基礎(chǔ)疾病時(shí)，長(zhǎng)期藥物維持可能是更安全的選擇。無論是否用藥，患者均應(yīng)隨身攜帶心電圖報(bào)告，突發(fā)心悸時(shí)記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。
室上速患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和突然的體位變化。飲食上減少濃茶、巧克力等含咖啡因食物攝入，控制每日鈉鹽量不超過5克。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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