兒童睪丸疝氣在醫(yī)學(xué)上通常指腹股溝斜疝，其癥狀主要包括腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊、墜脹感或疼痛、消化系統(tǒng)癥狀以及局部皮膚改變，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嵌頓表現(xiàn)為劇烈疼痛、嘔吐等急癥。

一、腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊

這是兒童睪丸疝氣最典型和早期的表現(xiàn)。當(dāng)孩子站立、哭鬧、咳嗽或用力排便時(shí)，腹腔壓力增高，部分腸管或大網(wǎng)膜通過腹股溝管的薄弱處突出，在腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)形成一個(gè)柔軟的包塊。當(dāng)孩子平躺安靜時(shí)，這個(gè)包塊通常可以自行或用手輕輕推回腹腔而消失。包塊的大小會(huì)隨著腹腔壓力的變化而改變，早期可能較小，容易被忽視。家長(zhǎng)需注意觀察孩子在用力時(shí)腹股溝區(qū)域的異常隆起。

二、墜脹感或疼痛

隨著疝氣的進(jìn)展，突出的包塊可能對(duì)局部組織產(chǎn)生牽拉和壓迫，導(dǎo)致孩子感到腹股溝區(qū)域有下墜感、牽拉感或輕微的脹痛。年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為不明原因的哭鬧、煩躁，尤其在活動(dòng)后癥狀可能加重。這種不適感在包塊回納后通常會(huì)減輕或消失。疼痛程度一般較輕，但如果疝囊內(nèi)腸管發(fā)生扭轉(zhuǎn)或受壓，疼痛可能加劇。

三、消化系統(tǒng)癥狀

當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時(shí)，可能影響腸道正常功能。孩子可能出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹脹、便秘或排便費(fèi)力等情況。這是因?yàn)轲蕹龅哪c管位置改變，可能影響其蠕動(dòng)和內(nèi)容物的通過。少數(shù)情況下，如果腸管在疝囊內(nèi)發(fā)生部分梗阻，孩子可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀并非特異性，但若與腹股溝包塊同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)高度警惕疝氣的可能。

四、局部皮膚改變

在病程較長(zhǎng)或疝囊較大的情況下，由于包塊反復(fù)突出和摩擦，可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)輕微的變化。觀察可見腹股溝或陰囊的皮膚可能因被撐開而顯得較薄、發(fā)亮。局部可能因靜脈回流受影響而呈現(xiàn)輕微的暗紅色或青紫色，尤其在包塊突出時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)更為明顯。通常沒有明顯的紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。

五、嵌頓疝的急癥表現(xiàn)

這是兒童睪丸疝氣最嚴(yán)重的情況，屬于急癥。當(dāng)疝出的腸管或其他組織被卡在疝環(huán)處無法回納時(shí)，即發(fā)生嵌頓。孩子會(huì)突然出現(xiàn)腹股溝或陰囊處劇烈疼痛，包塊變得緊張、堅(jiān)硬、觸痛明顯，且無法推回腹腔。常伴有頻繁嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，孩子哭鬧不止、面色蒼白。嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸管缺血壞死，危及生命，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)必須立即送醫(yī)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述任何癥狀，尤其是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性包塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到小兒外科就診。日常生活中，應(yīng)注意避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧、咳嗽和便秘，以減少腹腔壓力。對(duì)于已確診但暫未手術(shù)的患兒，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用疝氣帶也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切觀察包塊變化，一旦出現(xiàn)包塊變硬、疼痛加劇、無法回納等嵌頓跡象，必須立即就醫(yī)。手術(shù)是根治兒童腹股溝斜疝的主要方法，通常建議在確診后擇期進(jìn)行，以避免嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。