突發(fā)腦出血怎么辦
突發(fā)腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、避免移動患者、緊急藥物治療、手術(shù)清除血腫、康復(fù)治療等方式干預(yù)。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷、腦腫瘤等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，無須隨意搬動患者頸部。若發(fā)現(xiàn)口腔異物可用干凈紗布清理，避免使用手指掏挖。
2、避免移動患者
突發(fā)腦出血后隨意移動可能加重出血，應(yīng)使患者平臥并墊高頭部15-30度。等待急救時記錄發(fā)病時間、癥狀變化及服藥史，禁止喂食水或降壓藥物。躁動患者需輕按肢體約束，防止墜床或自傷。
3、緊急藥物治療
入院后醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制繼續(xù)出血，依達拉奉注射液清除自由基。藥物需通過靜脈通路給予，禁止自行服用止血藥物。治療期間需監(jiān)測血壓、瞳孔及意識狀態(tài)變化。
4、手術(shù)清除血腫
對于出血量超過30毫升或腦疝風(fēng)險患者，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)可解除腦組織壓迫，但需評估患者凝血功能及基礎(chǔ)疾病。術(shù)后可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等神經(jīng)功能缺損。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括運動療法改善偏癱、吞咽訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎、高壓氧促進神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)周期通常需3-6個月，嚴重者可能遺留永久性功能障礙。家屬需協(xié)助患者進行日?；顒幽芰τ?xùn)練。
腦出血患者出院后需長期控制血壓低于140/90mmHg，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片等降壓藥物。飲食宜低鹽低脂，每日鈉攝入不超過5克，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免劇烈運動及情緒激動，每3個月復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力復(fù)發(fā)需立即返院就診。
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