腳大拇指關節(jié)疼痛是什么病
腳大拇指關節(jié)疼痛可能與痛風性關節(jié)炎、拇外翻、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等疾病有關。痛風性關節(jié)炎是常見原因，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫；拇外翻多與長期穿鞋不當有關；骨關節(jié)炎多見于中老年人；類風濕關節(jié)炎多為對稱性關節(jié)受累；創(chuàng)傷性關節(jié)炎有明確外傷史。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱，皮膚可呈紫紅色?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
2、拇外翻
拇外翻是足部畸形疾病，表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜、內(nèi)側(cè)骨突形成，長期摩擦可導致關節(jié)滑囊炎?？赡芘c遺傳、穿窄頭高跟鞋有關。輕中度可使用矯形器，重度需行截骨矯形術。日常應選擇寬楦鞋，避免長時間站立行走。
3、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變，多見于中老年群體。表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛，X線可見關節(jié)間隙狹窄。可能與年齡、肥胖、勞損有關?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等。建議控制體重，減少爬樓梯等負重活動。
4、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬自身免疫性疾病，多對稱性累及小關節(jié)。晨僵超過1小時，血液檢查可見類風濕因子陽性。可能與遺傳、感染等因素有關。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達木單抗注射液等抗風濕藥物。急性期應關節(jié)制動，緩解期適度鍛煉。
5、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
創(chuàng)傷性關節(jié)炎由關節(jié)外傷后軟骨損傷導致，有明確扭傷、撞擊史。表現(xiàn)為活動受限、關節(jié)腫脹，MRI可顯示軟骨損傷。急性期需冷敷制動，慢性期可嘗試鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物。嚴重軟骨缺損需關節(jié)鏡清理術。
腳大拇指關節(jié)疼痛患者日常應選擇軟底寬松的鞋子，避免劇烈運動或長時間行走。急性期可抬高患肢配合冷敷，慢性期建議用40℃左右溫水泡腳。飲食上痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物，其他關節(jié)疾病建議補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，須及時至風濕免疫科或骨科就診，完善血尿酸、X線等檢查明確病因。
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