皮膚紫癜是一種以皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)為特征的出血性疾病，可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。皮膚紫癜通常表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可伴有瘙癢、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、血小板減少

血小板減少性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的出血點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物調(diào)節(jié)免疫功能或促進(jìn)血小板生成。日常需避免磕碰，避免使用可能影響血小板功能的藥物。

2、血管炎

過敏性紫癜等血管炎性疾病可能與感染、食物過敏、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)，常見于下肢對(duì)稱分布的紫紅色丘疹或瘀斑，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物抗過敏及改善血管通透性。發(fā)病期間需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

3、凝血功能障礙

血友病等凝血因子缺乏疾病可能與遺傳基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為輕微外傷后出現(xiàn)大片瘀斑或關(guān)節(jié)腔出血，可能伴有活動(dòng)受限。需定期輸注凝血因子濃縮物如人凝血因子VIII、人凝血酶原復(fù)合物等進(jìn)行替代治療。日常生活中需避免外傷，進(jìn)行牙齒治療或手術(shù)前需提前補(bǔ)充凝血因子。

4、藥物因素

長期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致藥物性紫癜，表現(xiàn)為皮膚自發(fā)瘀斑或注射部位滲血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察出血傾向。

5、老年性紫癜

老年人因皮膚變薄、血管脆性增加可能出現(xiàn)慢性日光性紫癜，多見于手背、前臂等暴露部位，呈現(xiàn)不規(guī)則紫紅色斑片。通常無須特殊治療，可適量補(bǔ)充維生素C片改善血管彈性，日常需做好防曬保護(hù)，避免皮膚外傷。

皮膚紫癜患者需保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位，穿著寬松柔軟衣物減少摩擦。飲食上可適量增加富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等食物，有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，觀察紫癜形態(tài)變化及是否伴隨其他癥狀。若出現(xiàn)新發(fā)大片瘀斑、嘔血、便血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，根據(jù)病因進(jìn)行長期管理。