膽管腫瘤是怎么回事
膽管腫瘤可能由膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病、膽管囊腫、遺傳因素等原因引起，可通過手術切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。膽管腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。
1、膽管結石
長期膽管結石刺激可能導致膽管上皮細胞異常增生。膽管結石可能與高脂飲食、膽汁淤積等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀。結石較小者可嘗試熊去氧膽酸膠囊促進排石，合并感染時需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。
2、原發(fā)性硬化性膽管炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性膽管炎癥可能誘發(fā)腫瘤。該病常伴隨潰瘍性結腸炎，表現(xiàn)為進行性黃疸、乏力，可通過磁共振胰膽管造影確診。輕癥用潑尼松龍片控制炎癥，終末期需肝移植。
3、肝吸蟲病
華支睪吸蟲寄生膽管可導致慢性膽管炎。生食淡水魚蝦是主要感染途徑，可能出現(xiàn)腹瀉、肝區(qū)鈍痛，糞便檢出蟲卵可確診。吡喹酮片是特效驅蟲藥，合并膽道梗阻時需行經內鏡逆行胰膽管造影術。
4、膽管囊腫
先天性膽管擴張癥患者癌變風險顯著增高。兒童期可能出現(xiàn)間歇性黃疸、腹部包塊，超聲檢查可見囊性病變。完全囊腫切除術是根治方法，術后需定期監(jiān)測癌胚抗原。
5、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可能合并膽管腫瘤。這類患者通常伴有結腸多發(fā)息肉，基因檢測可發(fā)現(xiàn)APC基因突變。建議親屬進行篩查，必要時預防性服用塞來昔布膠囊降低癌變風險。
膽管腫瘤患者應保持低脂清淡飲食，避免動物內臟及油炸食品，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。術后恢復期可進行散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑外涂，剪短指甲避免抓傷。建議每3-6個月復查腹部超聲和腫瘤標志物，監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，注意觀察大便顏色及皮膚鞏膜黃染情況。
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