寶寶胃食道反流怎么辦
寶寶胃食道反流可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝護(hù)理、抬高床頭、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。胃食道反流通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃排空延遲、食管裂孔疝、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶上半身抬高30度，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂養(yǎng)后維持豎抱20分鐘，利用重力減少反流概率。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用半臥位喂養(yǎng)。
2、少量多次喂養(yǎng)
將單次奶量減少20%，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。6個(gè)月以上嬰兒可添加稠厚米粉等半流質(zhì)食物增加粘稠度。避免過度喂養(yǎng)，每日總奶量不超過150ml/kg。記錄喂養(yǎng)日記監(jiān)測(cè)攝入量及反流頻率。
3、拍嗝護(hù)理
每喂養(yǎng)60-90ml后中斷喂養(yǎng)進(jìn)行拍嗝，采用坐位拍背法或肩部倚靠法。拍嗝時(shí)間持續(xù)3-5分鐘，聽到嗝聲后繼續(xù)喂養(yǎng)。夜間喂養(yǎng)后需延長(zhǎng)拍嗝時(shí)間，睡眠中發(fā)生反流需立即側(cè)臥清理口腔。
4、抬高床頭
使用15-30度傾斜的防滑墊或?qū)Ｓ眯逼抡?，保持頭高腳低位睡眠。避免使用松軟寢具，選擇側(cè)臥或仰臥配合頭部偏轉(zhuǎn)體位。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)及更換尿布等腹部受壓操作。
5、遵醫(yī)囑用藥
頑固性反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。H2受體阻滯劑如法莫替丁顆?？梢种?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ffy3rytmk3ggc2p.html" target="_blank">胃酸分泌，促胃腸蠕動(dòng)藥多潘立酮混懸液幫助胃排空。用藥期間監(jiān)測(cè)排便情況及皮膚過敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶體重增長(zhǎng)曲線，定期測(cè)量頭圍胸圍評(píng)估發(fā)育狀況。避免穿著過緊的紙尿褲或束腹帶，哺乳期母親減少攝入咖啡因及辛辣食物。出現(xiàn)拒奶、嗆咳、血便等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或消化道造影檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針撫觸按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，6月齡后逐步添加輔食鍛煉吞咽功能。
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