食管癌是不是可以治愈
食管癌在特定情況下可以達(dá)到臨床治愈，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
食管癌的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。局限于黏膜層的早期食管癌通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融等微創(chuàng)手段，有較高概率實(shí)現(xiàn)病灶根除且五年生存率超過九成。這類治療對患者創(chuàng)傷小且能保留食管生理功能，術(shù)后配合定期胃鏡復(fù)查與營養(yǎng)支持可有效控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)展期食管癌需采用多學(xué)科綜合治療模式，術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。食管癌根治術(shù)需切除病變段食管并重建消化道，術(shù)后輔助化療或放療能清除殘余癌細(xì)胞。針對中晚期患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合靶向藥物可延長生存期，但完全消除腫瘤的概率相對有限。晚期食管癌以姑息治療為主，通過食管支架置入緩解吞咽困難，結(jié)合止痛與營養(yǎng)治療提升生活質(zhì)量。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移常發(fā)生在治療后兩年內(nèi)，肺與骨骼是常見轉(zhuǎn)移部位，需通過影像學(xué)檢查密切監(jiān)測。
確診食管癌后應(yīng)遵循個(gè)體化治療方案，避免攝入腌制食品與過熱飲食。戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食時(shí)選擇細(xì)軟流質(zhì)食物少食多餐。治療期間定期評估營養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。出現(xiàn)胸骨后疼痛或吞咽梗阻加重須立即復(fù)查胃鏡，長期生存者需關(guān)注放療區(qū)域繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
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