被鐵皮劃破皮要打破傷風(fēng)嗎
被鐵皮劃破皮是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及個(gè)人免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，通常建議接種；若為表淺清潔傷口且近10年內(nèi)完成全程免疫，可能無(wú)須額外接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起，該菌在缺氧環(huán)境中繁殖并釋放毒素，可能導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、痙攣甚至呼吸困難。
鐵皮表面易附著泥土、鐵銹等污染物，若劃傷后傷口較深或邊緣不整齊，可能形成缺氧環(huán)境，增加破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需及時(shí)清創(chuàng)并評(píng)估免疫狀態(tài)，未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種超過(guò)5年者應(yīng)接種破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于存在異物殘留或動(dòng)物糞便污染的傷口，還需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
表淺清潔傷口且近期接種過(guò)疫苗者感染概率較低。完整皮膚是天然屏障，輕微劃傷未破壞真皮層時(shí)，細(xì)菌難以存活。若近10年內(nèi)完成3劑基礎(chǔ)免疫或5年內(nèi)接受過(guò)加強(qiáng)針，體內(nèi)抗體水平通常足以中和毒素。但糖尿病患者或免疫功能低下者需更嚴(yán)格評(píng)估，此類人群即使輕微傷口也可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，去除可見(jiàn)污染物。避免使用酒精或雙氧水直接刺激傷口，可用碘伏棉簽由中心向外消毒。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液或跳動(dòng)性疼痛，這些可能是感染的早期信號(hào)。保持傷口干燥透氣，必要時(shí)覆蓋無(wú)菌敷料。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)。
