小孩子睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝、睪丸外傷等原因引起。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是小兒急性陰囊疼痛最常見且最緊急的原因之一，通常由于睪丸與精索連接異常，在劇烈活動或睡眠中發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷?；純簳话l(fā)劇烈睪丸疼痛，常伴有惡心、嘔吐，患側(cè)睪丸位置上提、觸痛明顯。這是一種外科急癥，需要立即就醫(yī)，通過彩色多普勒超聲檢查確診。治療關(guān)鍵在于盡快手術(shù)復(fù)位固定，以挽救睪丸功能，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

二、睪丸炎

睪丸炎可能與病毒感染或細菌感染有關(guān)。病毒性睪丸炎常見于流行性腮腺炎病毒感染后，表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛。細菌性睪丸炎多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染，病原體經(jīng)輸精管逆行感染?；純撼G丸疼痛外，還可能伴有發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。治療需針對病因，病毒性睪丸炎以休息、鎮(zhèn)痛等支持治療為主；細菌性感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。

三、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，在兒童中相對少見，但也可引起睪丸區(qū)域疼痛。病因多為細菌感染，病原體通過尿道逆行傳播。癥狀包括陰囊逐漸加重的疼痛、腫脹，可能伴有排尿不適或尿道分泌物。診斷依靠體格檢查和超聲。治療需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片適用于特定年齡及情況、頭孢地尼分散片等，同時應(yīng)臥床休息、抬高陰囊以減輕水腫。

四、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是嵌頓性疝，是引起小兒睪丸疼痛的一個重要原因。當腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管進入陰囊且不能回納時，可壓迫精索血管，導(dǎo)致睪丸缺血性疼痛。疼痛常始于腹股溝區(qū)，向下放射至陰囊，可能伴有嘔吐、腹脹。家長可觀察到腹股溝或陰囊有不可復(fù)位的包塊。此為急癥，需立即就醫(yī)，通常需要急診手術(shù)進行疝囊高位結(jié)扎和復(fù)位。

五、睪丸外傷

睪丸外傷是兒童睪丸疼痛的常見原因，多由騎跨傷、撞擊傷或運動損傷導(dǎo)致。外傷可引起睪丸挫傷、血腫甚至破裂，表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛、陰囊腫脹、瘀斑。輕微挫傷可通過休息、冷敷、使用陰囊托帶緩解；若疼痛劇烈或腫脹持續(xù)加重，需通過超聲檢查排除睪丸破裂，嚴重者可能需要手術(shù)探查和修復(fù)。

當孩子訴說睪丸疼痛時，家長需高度重視，尤其對于突發(fā)劇痛或伴有嘔吐的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤。明確診斷前，應(yīng)讓孩子保持安靜，避免劇烈活動。日常中，家長應(yīng)教育孩子在進行體育活動時注意保護會陰部，選擇合適的內(nèi)褲，并關(guān)注孩子的排尿習(xí)慣，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。對于反復(fù)發(fā)作的輕微疼痛，也應(yīng)及時就診兒科或小兒泌尿外科，查明原因，進行規(guī)范處理。