腦梗塞屬于什么科
腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,具體就診科室需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療階段決定。腦梗塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
腦梗塞急性期通常首選神經(jīng)內(nèi)科就診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍,評(píng)估血管狀況,并制定溶栓或抗血小板治療方案。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。若合并高血壓或糖尿病,需同步控制基礎(chǔ)疾病。
2、神經(jīng)外科
大面積腦梗塞引發(fā)腦疝或出血性轉(zhuǎn)化時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。外科治療包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等,以降低顱內(nèi)壓。部分頸動(dòng)脈狹窄患者可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù),這類手術(shù)也由神經(jīng)外科完成。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
腦梗塞后遺留肢體癱瘓、言語障礙時(shí)需轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科??祻?fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、吞咽功能訓(xùn)練等,常用設(shè)備有經(jīng)顱磁刺激儀、電動(dòng)起立床。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月,需定期評(píng)估功能恢復(fù)情況。
4、心血管內(nèi)科
心源性腦栓塞患者需聯(lián)合心血管內(nèi)科治療原發(fā)病。房顫患者需使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,心肌梗死患者可能需冠狀動(dòng)脈造影。心血管內(nèi)科會(huì)定期監(jiān)測(cè)INR值或D-二聚體水平調(diào)整用藥方案。
5、急診科
突發(fā)偏癱、失語等腦梗塞癥狀時(shí)需立即到急診科就診。急診醫(yī)生會(huì)在黃金4.5小時(shí)內(nèi)評(píng)估靜脈溶栓適應(yīng)癥,使用注射用阿替普酶。同時(shí)完成血常規(guī)、凝血功能等快速檢測(cè),為后續(xù)分診提供依據(jù)。
腦梗塞患者出院后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日鈉攝入量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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