纖維瘤如何檢測(cè)
纖維瘤可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式檢測(cè)。纖維瘤是來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤,常見于皮膚、乳腺、子宮等部位,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診初步判斷腫物的位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度。淺表纖維瘤如皮膚纖維瘤多表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié),乳腺纖維瘤觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形包塊,表面光滑且可推動(dòng)。體格檢查可作為篩查手段,但需結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示腫物的形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。乳腺纖維瘤在超聲下多呈低回聲團(tuán)塊,伴后方回聲增強(qiáng),子宮肌瘤則表現(xiàn)為肌層內(nèi)不均質(zhì)結(jié)節(jié)。超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適用于妊娠期女性及定期隨訪。
3、磁共振成像
MRI對(duì)軟組織分辨率高,能鑒別纖維瘤與惡性腫瘤。典型纖維瘤在T2加權(quán)像呈中等信號(hào),增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。該檢查尤其適用于深部纖維瘤評(píng)估,如腹盆腔內(nèi)巨大纖維瘤,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。
4、穿刺活檢
通過細(xì)針穿刺或空心針穿刺獲取組織標(biāo)本,進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理報(bào)告可見梭形纖維細(xì)胞呈束狀排列,細(xì)胞異型性小,核分裂象罕見。穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,可能引發(fā)出血或感染。
5、術(shù)中快速病理
對(duì)于擬手術(shù)切除的腫物,術(shù)中送檢冰凍切片可即時(shí)明確性質(zhì)。該方法能指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇,避免二次手術(shù)。但快速病理的準(zhǔn)確性略低于常規(guī)石蠟切片,最終診斷仍需結(jié)合術(shù)后病理。
發(fā)現(xiàn)體表不明腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免反復(fù)刺激或自行處理。日常注意記錄腫物變化情況,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度。保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免雌激素水平異常波動(dòng)。纖維瘤極少惡變,但若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、破潰出血等癥狀需立即就診。
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