懷孕期間有陰道出血正常嗎
懷孕期間出現(xiàn)陰道出血是否正常需根據(jù)出血時間、出血量及伴隨癥狀判斷,多數(shù)情況與生理變化有關(guān),少數(shù)情況可能提示病理狀態(tài)。
孕早期少量點滴狀出血可能源于胚胎著床,常發(fā)生在受孕后10-14天,伴隨輕微腹部酸脹,通常1-2日內(nèi)自行停止。宮頸黏膜因激素變化充血時,性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)血性分泌物,出血量少且無腹痛。孕晚期見紅表現(xiàn)為黏稠血絲,系宮頸管黏液栓脫落所致,是分娩發(fā)動的先兆,多出現(xiàn)在陣痛開始前24-48小時。
若出血呈鮮紅色且超過月經(jīng)量,伴隨持續(xù)腹痛需警惕異位妊娠,超聲檢查可見孕囊位于宮腔外。胎盤位置低于胎先露時可能發(fā)生前置胎盤,表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,妊娠晚期尤為危險。胎盤早期剝離時血液積聚在胎盤與宮壁之間,可引起劇烈腹痛及板狀腹,胎動隨之減少或消失。先兆流產(chǎn)時出血常伴陣發(fā)性腰痛,宮頸口未開且妊娠物未排出,需立即評估激素水平及胚胎發(fā)育情況。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息,記錄出血顏色、量及頻率,避免使用衛(wèi)生棉條。就診時需提供末次月經(jīng)時間、既往流產(chǎn)史及本次出血特征,通過超聲檢查明確妊娠囊位置和胎心搏動。保持外陰清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,妊娠期間嚴(yán)格禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)出血量驟增、頭暈心悸或規(guī)律宮縮時,須即刻前往醫(yī)院急診處理。




