兒童牙齦出血的原因及治療方法
兒童牙齦出血可能由牙齦炎、維生素缺乏、外傷、血液疾病、不良口腔習慣等原因引起，可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、局部處理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是兒童牙齦出血最常見的原因，通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細菌會刺激牙齦組織，導致紅腫和出血。癥狀包括刷牙時出血、牙齦顏色變深。治療需加強口腔衛(wèi)生，使用兒童專用軟毛牙刷，配合含氟牙膏每日刷牙兩次。醫(yī)生可能建議使用復方氯己定含漱液輔助消炎，嚴重時可短期使用西吡氯銨含片。
2、維生素缺乏
維生素C或K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。長期挑食的兒童可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，伴隨皮膚瘀斑。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑補充維生素C泡騰片。維生素K缺乏者應(yīng)多食用菠菜、動物肝臟，必要時使用維生素K1注射液。
3、外傷
刷牙力度過大、跌倒碰撞等機械損傷可造成局部毛細血管破裂。表現(xiàn)為特定部位突發(fā)性出血，可能伴有牙齦撕裂傷。家長需用無菌紗布按壓止血，避免讓孩子舔舐傷口。若創(chuàng)面較大，需就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合，術(shù)后可短期使用康復新液含漱促進愈合。
4、血液疾病
白血病、血友病等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血且難以止血，可能伴隨鼻出血、關(guān)節(jié)血腫。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能，確診后需輸注凝血因子或血小板。急性早幼粒細胞白血病患者需使用維A酸片誘導分化治療。
5、不良口腔習慣
長期口呼吸、咬硬物等習慣會造成牙齦慢性損傷。表現(xiàn)為牙齦邊緣充血肥厚，可能伴隨牙齒磨損。需糾正不良習慣，口呼吸兒童應(yīng)檢查腺樣體，必要時使用口腔前庭盾。夜間磨牙者可佩戴硅膠牙墊，配合使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次、每次兩分鐘的巴氏刷牙法習慣，使用兒童含氟牙膏時豌豆大小即可。定期用牙線清理乳牙鄰面，每半年進行專業(yè)涂氟。飲食要保證足量新鮮蔬菜水果，限制粘性甜食攝入。發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時，須及時到兒科或口腔科就診。對于血液病患兒，日常需避免劇烈運動，使用軟毛牙刷時動作要輕柔，出血時立即冷敷并就醫(yī)。
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