牙齒做完根管治療填充后還疼
牙齒做完根管治療填充后還疼可能是正常術后反應,也可能與填充過高、根尖周炎未完全控制等因素有關。建議及時復診檢查,明確疼痛原因后針對性處理。
根管治療后牙齒疼痛常見于術后1-3天,多因治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激或藥物反應導致,表現(xiàn)為輕微咬合不適或冷熱敏感,通常2-3天可自行緩解。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛,需考慮填充材料超出根尖孔壓迫周圍組織,或根管內(nèi)殘留感染物質引發(fā)炎癥。部分復雜病例可能存在額外根管未被清理、根管側壁穿孔等解剖因素,需通過X線片進一步評估。長期隱痛可能提示根尖周病變未完全愈合,或牙根存在微裂。
少數(shù)情況下,鄰牙病變、顳下頜關節(jié)紊亂等非治療牙因素也可能被誤認為治療牙疼痛。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)術后持續(xù)感染。對樹脂類填充材料過敏者可能出現(xiàn)局部組織反應性疼痛,但發(fā)生率極低。
根管治療后應避免用患牙咀嚼硬物1-2周,保持口腔清潔但24小時內(nèi)暫勿刷牙齦邊緣。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,但若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)腫脹、膿液滲出等情況須立即就醫(yī)。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲齒或牙周問題,建議治療后6個月復查根尖片觀察愈合情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔可降低繼發(fā)齲風險。
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