腰椎間盤穿刺手術(shù)通常指椎間盤造影術(shù)或經(jīng)皮穿刺椎間盤減壓術(shù)等微創(chuàng)介入操作，需在影像引導(dǎo)下將穿刺針精確置入病變椎間盤進(jìn)行診斷或治療。

腰椎間盤穿刺手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，患者取俯臥位，腹部墊枕以減少腰椎生理前凸。術(shù)區(qū)消毒鋪巾后，醫(yī)生在X射線或CT引導(dǎo)下定位目標(biāo)椎間隙，于背部正中旁開一定距離選擇穿刺點(diǎn)。局部注射利多卡因等麻醉藥物逐層浸潤(rùn)皮膚、皮下組織及深部肌肉。隨后選用專用穿刺針，沿預(yù)設(shè)路徑緩慢進(jìn)針，避開神經(jīng)根與大血管，透視確認(rèn)針尖位置位于椎間盤中心或目標(biāo)區(qū)域。穿刺成功后，根據(jù)手術(shù)目的進(jìn)行后續(xù)操作。診斷性椎間盤造影時(shí)，注入適量造影劑觀察椎間盤形態(tài)和患者疼痛反應(yīng)，評(píng)估椎間盤是否為疼痛源。治療性操作如經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)，則置入光纖或射頻電極等器械，通過熱能或射頻能量使部分髓核組織汽化或凝固，降低椎間盤內(nèi)壓力，緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫。整個(gè)手術(shù)過程要求嚴(yán)格無菌操作，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征及神經(jīng)反應(yīng)。手術(shù)時(shí)間因操作復(fù)雜度而異，通常需要30至90分鐘。術(shù)后須平臥休息，觀察有無出血、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免劇烈活動(dòng)或扭轉(zhuǎn)腰部，以預(yù)防穿刺點(diǎn)出血或椎間盤內(nèi)壓力驟變。飲食宜清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。臥床期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵練習(xí)等下肢主動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。出院后需遵醫(yī)囑佩戴腰圍保護(hù)，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免提重物或久坐久站。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛、下肢麻木無力或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。