腳底后部痛是什么原因
腳底后部痛常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮或跟骨應力性骨折等原因引起，疼痛感從輕微不適到持續(xù)刺痛不等。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底后部疼痛最常見的原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后略有緩解。足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚帶狀組織，長期站立、肥胖或足弓異?？赡苷T發(fā)炎癥反應。初期可通過休息、冰敷和足底拉伸緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需采用物理治療，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物配合足弓支撐鞋墊治療。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面形成的骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)?；颊咝凶呋蛘玖r感到針刺樣痛，X光檢查可明確診斷。骨刺本身不直接引起疼痛，但會刺激周圍軟組織。治療重點在于減輕局部壓力，可采用定制矯形器分散負荷，配合超聲波治療。若保守治療無效，可考慮體外沖擊波療法緩解癥狀。
三、跟腱炎
跟腱炎表現(xiàn)為腳跟后方疼痛和僵硬，尤其在清晨或劇烈運動后加重。跟腱過度使用會導致肌腱退化，常見于突然增加運動強度的人群。急性期需停止運動并冰敷，恢復期進行離心訓練強化肌腱。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，嚴重病例需用跟腱護具保護。
四、足跟脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊萎縮多發(fā)生于老年人，因脂肪墊彈性減弱導致緩沖功能下降?；颊哒玖r感到深層鈍痛，按壓跟墊有海綿感消失。治療以減輕沖擊為主，選擇具有緩沖功能的鞋具，避免硬質(zhì)地面行走?？膳浜瞎枘z跟骨墊補充緩沖，同時進行足底筋膜按摩促進血液循環(huán)。
五、跟骨應力性骨折
跟骨應力性骨折常見于長期負重訓練者，疼痛隨活動量增加而加劇。初期X光可能無法顯示，需MRI確認。治療需要完全休息6-8周，使用步行靴固定，補充鈣劑與維生素D促進愈合?；謴推谥鸩竭M行負重訓練，醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
足底后部疼痛的日常管理需結(jié)合適度休息與針對性鍛煉，選擇支撐良好的鞋具并控制體重減輕足部負荷。建議避免長時間站立或行走，運動前充分熱身，若疼痛持續(xù)兩周以上或嚴重影響行走，應及時至骨科或足踝專科就診，通過超聲檢查明確軟組織狀況，必要時進行步態(tài)分析制定個性化康復方案。保持足部溫暖促進血液循環(huán)，夜間使用足部支具維持筋膜伸展，這些措施有助于預防癥狀復發(fā)。
