漿細(xì)胞乳腺炎應(yīng)該如何治療
漿細(xì)胞乳腺炎可通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。漿細(xì)胞乳腺炎可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。
1、藥物治療
漿細(xì)胞乳腺炎在炎癥急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴隨明顯疼痛可聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有肉芽腫形成的患者,可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
2、穿刺引流
當(dāng)乳腺形成明顯膿腫時(shí),需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿或置管引流,同時(shí)留取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。術(shù)后需定期換藥,保持引流通暢,避免膿腔閉合導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)切除
對(duì)于慢性遷延不愈、形成瘺管或反復(fù)發(fā)作的病例,需行病灶擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)范圍需包括病變導(dǎo)管及周圍部分正常組織,術(shù)中可配合亞甲藍(lán)染色定位病變導(dǎo)管。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。
4、中醫(yī)調(diào)理
急性期可配合清熱解毒類中藥如蒲公英、金銀花煎服,慢性期可用活血化瘀的丹參、莪術(shù)等。外敷金黃散或玉露散有助于消腫止痛。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
5、日常護(hù)理
發(fā)作期間應(yīng)避免擠壓乳房,選擇無鋼圈透氣文胸。保持乳頭清潔干燥,哺乳期患者需排空乳汁。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。戒煙戒酒,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
漿細(xì)胞乳腺炎患者需定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化,術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月隨訪1次。日常生活中注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或乳頭溢液及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等有助于改善淋巴回流,但避免胸部劇烈撞擊。心理疏導(dǎo)可幫助緩解因反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生的焦慮情緒。




