神經(jīng)梅毒的癥狀主要包括頭痛、視力下降、聽(tīng)力減退、肢體麻木、精神異常等。神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染，可分為無(wú)癥狀型、腦膜型、腦膜血管型、實(shí)質(zhì)型等類型。

1、頭痛

頭痛是神經(jīng)梅毒常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與梅毒螺旋體侵犯腦膜導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者頭痛可伴隨惡心嘔吐，頭痛程度會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。腦膜型神經(jīng)梅毒患者頭痛癥狀更為明顯，可能伴有頸部僵硬感。

2、視力下降

視力下降多因視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。梅毒螺旋體可侵犯視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)水腫、變性，嚴(yán)重時(shí)可致失明。部分患者早期僅表現(xiàn)為色覺(jué)異?；?qū)Ρ让舾卸认陆?，隨病情進(jìn)展視力損害逐漸加重。

3、聽(tīng)力減退

聽(tīng)力減退常見(jiàn)于神經(jīng)梅毒侵犯聽(tīng)神經(jīng)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，多先累及高頻聽(tīng)力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、眩暈等前庭癥狀。聽(tīng)神經(jīng)損害多為雙側(cè)性，但兩側(cè)損害程度可能不對(duì)稱。聽(tīng)力檢查可發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，早期及時(shí)治療可能改善聽(tīng)力預(yù)后。

4、肢體麻木

肢體麻木多因脊髓后索或周圍神經(jīng)受損引起，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如針刺感、蟻?zhàn)吒械取＜顾璋A型神經(jīng)梅毒患者可能出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、閉目難立征陽(yáng)性。部分患者可伴有肢體無(wú)力、肌肉萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。

5、精神異常

精神異常多見(jiàn)于麻痹性癡呆型神經(jīng)梅毒，表現(xiàn)為記憶力減退、判斷力下降、人格改變等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹或淡漠，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀。認(rèn)知功能障礙呈進(jìn)行性加重，晚期可發(fā)展為癡呆狀態(tài)，生活不能自理。

神經(jīng)梅毒患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范的青霉素治療，定期復(fù)查腦脊液和血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免飲酒，注意觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)變化，預(yù)防意外發(fā)生。