假痛風(fēng)和痛風(fēng)區(qū)別
假痛風(fēng)和痛風(fēng)的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方法。假痛風(fēng)是由焦磷酸鈣沉積引起，痛風(fēng)則由尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致。兩者均可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但假痛風(fēng)更常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)，痛風(fēng)多發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
假痛風(fēng)與痛風(fēng)在發(fā)病機(jī)制上存在本質(zhì)差異。假痛風(fēng)是焦磷酸鈣二水合物結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨或滑膜中引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)誘因包括關(guān)節(jié)損傷、甲狀腺功能異常或遺傳因素。典型發(fā)作時(shí)膝關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱，X線可見(jiàn)軟骨鈣化。治療以非甾體抗炎藥為主，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
痛風(fēng)則是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常易誘發(fā)，特征性表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛，可見(jiàn)痛風(fēng)石形成。急性期需用秋水仙堿緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。兩者均可通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢查結(jié)晶類型確診。
無(wú)論是假痛風(fēng)還是痛風(fēng)患者，均需保持合理體重并避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。假痛風(fēng)患者應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病如甲狀腺功能異常，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝，關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。定期監(jiān)測(cè)血尿酸或鈣磷水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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