急性痛風(fēng)如何根治
急性痛風(fēng)無法根治但可通過規(guī)范治療控制發(fā)作。急性痛風(fēng)治療主要有藥物治療、調(diào)整飲食、限制飲酒、控制體重、定期監(jiān)測尿酸等方式。急性痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，或使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。發(fā)作間歇期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
每日嘌呤攝入量需控制在200毫克以下，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物?？蛇m量選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白。增加櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果攝入。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。
3、限制飲酒
啤酒含有大量嘌呤且酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄，需嚴(yán)格戒斷。白酒、黃酒等烈性酒每日攝入不超過50毫升。飲酒時(shí)需配合大量飲水促進(jìn)代謝。酒精攝入可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，合并高血壓、糖尿病者應(yīng)完全禁酒。
4、控制體重
體重指數(shù)超過24者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減重，每月減重不超過4公斤。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重尿酸代謝異常。建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分防止尿液濃縮。
5、定期監(jiān)測尿酸
治療期間每3個(gè)月檢測血尿酸水平，目標(biāo)值需維持在300微摩爾/升以下。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在240微摩爾/升以下。居家可配備尿酸檢測儀進(jìn)行自我監(jiān)測。長期尿酸達(dá)標(biāo)可減少關(guān)節(jié)損害，預(yù)防腎結(jié)石等并發(fā)癥。
急性痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。鞋襪選擇需寬松舒適，減少足部關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄和飲食日記供醫(yī)生評估調(diào)整方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿酸控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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