寄生蟲感染的癥狀
寄生蟲感染的癥狀主要包括早期胃腸道不適、皮膚異常、全身性反應(yīng)、器官特異性損害及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。寄生蟲感染可能由飲食不潔、接觸污染水源、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫功能低下及特定環(huán)境暴露等原因引起,可通過藥物治療、對(duì)癥支持、改善衛(wèi)生、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等方式處理。
一、飲食不潔
攝入未充分烹飪的肉類、魚類或未洗凈的蔬菜水果是常見感染途徑,寄生蟲卵或幼蟲經(jīng)口進(jìn)入人體。癥狀多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等急性胃腸炎樣表現(xiàn),兒童可能出現(xiàn)食欲下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。處理上須立即停止食用可疑食物,注意補(bǔ)充水分以防脫水,并遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等驅(qū)蟲藥物,同時(shí)加強(qiáng)廚房衛(wèi)生與食物處理規(guī)范。
二、接觸污染水源
在疫區(qū)接觸含有寄生蟲尾蚴或幼蟲的河水、湖水等,可通過皮膚或黏膜侵入。感染后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、丘疹或游泳者瘙癢癥,血吸蟲病等還可引起發(fā)熱、肝脾腫大。治療需避免再次接觸污染水源,皮膚癥狀可使用爐甘石洗劑緩解,并遵醫(yī)囑口服吡喹酮片、青蒿琥酯片、呋喃丙胺片等進(jìn)行病原治療,嚴(yán)重者需住院支持治療。
三、不良衛(wèi)生習(xí)慣
飯前便后不洗手、啃咬指甲、接觸寵物后未清潔等行為易將蟲卵帶入體內(nèi)。常見如蟯蟲病引起肛門周圍劇烈瘙癢,夜間尤為明顯,肉眼可見白色線狀蟲體;蛔蟲病可能導(dǎo)致臍周疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良。改善個(gè)人衛(wèi)生是關(guān)鍵,需勤洗手、剪短指甲、定期消毒衣物被褥,癥狀明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用伊維菌素片、枸櫞酸哌嗪片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等藥物驅(qū)蟲。
四、免疫功能低下
患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤等導(dǎo)致免疫力下降的人群,更易發(fā)生機(jī)會(huì)性寄生蟲感染,如弓形蟲、隱孢子蟲。癥狀往往更嚴(yán)重且遷延,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉、視力模糊或腦炎癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,由??漆t(yī)生制定抗寄生蟲方案,常用藥物包括復(fù)方磺胺甲噁唑片、阿托伐醌混懸液、螺旋霉素片等,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提升免疫力。
五、特定環(huán)境暴露
在畜牧區(qū)、熱帶雨林等特定地域工作或旅行,通過蚊蟲叮咬、土壤接觸等途徑感染瘧原蟲、利什曼原蟲等。癥狀具有地域特異性,如瘧疾的周期性寒戰(zhàn)高熱、肝脾腫大;黑熱病的長(zhǎng)期發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大。確診后需進(jìn)行隔離治療,瘧疾可使用青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片、雙氫青蒿素哌喹片,利什曼病常用葡萄糖酸銻鈉注射液、米替福新膠囊等,同時(shí)需做好防蚊防蟲措施。
預(yù)防寄生蟲感染需建立良好的個(gè)人與飲食衛(wèi)生習(xí)慣,徹底烹飪食物尤其是肉類與水產(chǎn),飲用開水或達(dá)標(biāo)瓶裝水,在疫區(qū)避免接觸可能污染的水體,勞作時(shí)穿戴防護(hù)用品。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),保持居住環(huán)境清潔,定期為寵物驅(qū)蟲。一旦出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、發(fā)熱或消瘦等癥狀,尤其是有疫區(qū)旅行史或特殊暴露史者,應(yīng)及時(shí)前往感染科或寄生蟲病專科就診,進(jìn)行糞便檢查、血液檢測(cè)等明確診斷,切勿自行服用驅(qū)蟲藥,以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。




