靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、化學(xué)刺激等因素引起。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高、條索狀硬結(jié)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。

1、靜脈損傷

靜脈穿刺、置管、手術(shù)等操作可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。長(zhǎng)期靜脈輸液或注射刺激性藥物如化療藥、高滲溶液會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。治療需立即停止刺激源，局部使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服阿司匹林腸溶片抗凝。

2、血流緩慢

長(zhǎng)期臥床、下肢制動(dòng)、心力衰竭等會(huì)使靜脈血流速度減慢，增加血栓形成概率。妊娠期子宮壓迫髂靜脈、久坐久站等也會(huì)影響靜脈回流。建議臥床患者每2小時(shí)翻身活動(dòng)，穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素，以及惡性腫瘤、口服避孕藥、脫水等后天因素均可導(dǎo)致血液黏稠度增高。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，同時(shí)補(bǔ)充足夠水分。

4、感染因素

皮膚破損后金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入靜脈可引起化膿性靜脈炎，常見(jiàn)于吸毒者重復(fù)穿刺部位。表現(xiàn)為局部化膿、淋巴結(jié)腫大，需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。

5、化學(xué)刺激

輸注強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物、造影劑或高濃度電解質(zhì)溶液會(huì)腐蝕血管內(nèi)膜。表現(xiàn)為沿靜脈走向的燒灼樣疼痛，應(yīng)立即停止輸注并用硫酸鎂濕敷，嚴(yán)重者可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

預(yù)防靜脈炎需避免同一部位反復(fù)穿刺，輸液時(shí)選擇大靜脈并控制速度，高危人群可預(yù)防性使用抗凝藥物。出現(xiàn)靜脈炎癥狀后應(yīng)抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)，減少高脂飲食。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹加重需及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓。