晚上睡覺時身體出汗，醫(yī)學上稱為盜汗，可能由環(huán)境因素、生理性原因或某些疾病引起，主要有環(huán)境溫度過高、被褥過厚、圍絕經(jīng)期綜合征、甲狀腺功能亢進癥、結(jié)核病等原因。

一、環(huán)境溫度過高

睡眠環(huán)境溫度過高是導致夜間出汗的常見原因。人體通過出汗來散熱，以維持核心體溫的穩(wěn)定。當臥室溫度超過舒適范圍，或穿著不透氣的睡衣時，身體便會通過增加排汗來調(diào)節(jié)體溫。這種情況下的出汗通常全身性分布，程度較輕，醒來后出汗會停止。改善措施主要是調(diào)整睡眠環(huán)境，如使用空調(diào)或風扇降低室溫，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具和睡衣，睡前避免進行劇烈運動或飲用熱飲。

二、被褥過厚

使用過厚或保暖性過強的被褥，會導致身體在睡眠中熱量積聚無法散出，從而引發(fā)代償性出汗。這是一種生理性的體溫調(diào)節(jié)反應，并非疾病表現(xiàn)。出汗多集中在胸背、頸部等被覆蓋嚴實的部位。解決方法是根據(jù)季節(jié)和個人體感選擇合適的被褥厚度與材質(zhì)，例如在春秋季可使用蠶絲被、羽絨被等透氣性較好的產(chǎn)品，避免使用過于厚重的棉被。

三、圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平波動下降，會影響下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導致血管舒縮功能不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)陣發(fā)性的潮熱、夜間盜汗。這種出汗常突然發(fā)生，伴有面部、頸部及胸部的灼熱感，持續(xù)數(shù)分鐘，可能一夜反復多次。除了盜汗，還可能伴有情緒波動、失眠等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括激素補充療法，或使用坤泰膠囊、谷維素片、維生素B1片等藥物進行調(diào)理，同時保持心情舒暢，進行適度鍛煉。

四、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝率異常增高，產(chǎn)熱增加。為了散發(fā)多余熱量，患者常出現(xiàn)怕熱、多汗的癥狀，夜間盜汗尤為明顯。出汗多為全身性，且常伴有心悸、手抖、體重下降、易饑多食等高代謝癥狀。該病可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。治療需針對病因，在醫(yī)生指導下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或進行放射性碘131治療、手術(shù)治療。同時應避免攝入含碘豐富的食物。

五、結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，盜汗是其典型癥狀之一，尤其在午后或夜間明顯。這種盜汗常為全身性，程度較重，甚至可浸濕衣物。其發(fā)生與結(jié)核桿菌釋放的毒素及感染導致的消耗性發(fā)熱有關(guān)。患者通常還伴有長期午后低熱、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等癥狀。結(jié)核病具有傳染性，需在結(jié)核病防治機構(gòu)進行規(guī)范治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等組成的聯(lián)合化療方案，必須嚴格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥。

對于夜間出汗，首先應排查并改善環(huán)境與生活習慣因素。若調(diào)整后出汗仍持續(xù)存在，或伴有發(fā)熱、咳嗽、體重無故下降等其他不適，則需警惕病理性原因，應及時前往醫(yī)院就診?？蓛?yōu)先考慮掛內(nèi)分泌科或全科醫(yī)學科進行初步篩查，醫(yī)生會根據(jù)具體伴隨癥狀，可能建議進行血常規(guī)、甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學等檢查以明確診斷。日常生活中，注意保持臥室通風涼爽，穿著寬松透氣的棉質(zhì)睡衣，睡前避免攝入咖啡、濃茶及辛辣食物，保持情緒平穩(wěn)，有助于減少生理性盜汗的發(fā)生。