肝大是怎么引起的
肝大可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝囊腫等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合護(hù)肝片等輔助治療。
2、脂肪肝
脂肪肝與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積導(dǎo)致肝臟體積增大。早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。建議通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，初期表現(xiàn)為脂肪變性，逐漸發(fā)展為肝炎、肝纖維化?；颊叱Ｒ?jiàn)腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒，可配合復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝損傷。
4、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死或膽汁淤積，導(dǎo)致肝臟腫大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝治療。
5、肝囊腫
肝囊腫多為先天性膽管發(fā)育異常形成的囊性病變，體積較大時(shí)可觸及肝大。多數(shù)無(wú)明顯癥狀，巨大囊腫可能壓迫胃腸引起腹脹。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療，超過(guò)5厘米的囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肝大后應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免濫用藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)撞擊。
