老年人哮喘怎么治
老年人哮喘可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、氧療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。
1、避免誘因
遠(yuǎn)離冷空氣、粉塵、花粉等過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀，長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘。使用干粉吸入器時(shí)需指導(dǎo)老人正確含住吸嘴。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-2升/分鐘。配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
4、免疫調(diào)節(jié)
皮下注射奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能，減少呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作。使用生物制劑前需篩查結(jié)核感染。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌改善重癥哮喘癥狀。對(duì)于合并巨大肺大皰者可行肺減容手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
老年哮喘患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。選擇八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)，記錄每日癥狀變化和用藥情況。家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰方法和急救藥物使用，夜間保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)。合并胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
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