頭皮上起疙瘩一按就疼怎么回事
頭皮上起疙瘩一按就疼可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、頭皮癤腫或帶狀皰疹等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰等癥狀?？赏ㄟ^局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)引流等方式緩解。
1、毛囊炎
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，常見于頭皮油脂分泌旺盛或清潔不足時(shí)。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能出現(xiàn)膿頭。治療需保持頭皮清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素外用藥。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。頭皮會(huì)出現(xiàn)油膩性鱗屑覆蓋的紅色丘疹，按壓疼痛明顯。建議使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑每周清洗2-3次，嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。日常需減少高糖高脂飲食攝入。
3、接觸性皮炎
接觸染發(fā)劑、劣質(zhì)洗發(fā)水等過敏原可能導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎。頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅腫疙瘩，伴隨灼熱感和壓痛。需立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水沖洗頭皮，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，外涂丁酸氫化可的松乳膏。過敏期間避免使用護(hù)發(fā)素。
4、頭皮癤腫
癤腫是深部毛囊的化膿性炎癥，初期為硬結(jié)，逐漸形成有波動(dòng)感的疼痛腫塊。早期可熱敷促進(jìn)成熟，已化膿需就醫(yī)切開引流，配合口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。切忌自行擠壓，以免引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引起頭皮單側(cè)簇集性水皰，伴隨針刺樣疼痛。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯可加用普瑞巴林膠囊。皰疹未結(jié)痂前應(yīng)避免沾水，防止繼發(fā)感染。中老年患者需警惕后遺神經(jīng)痛。
日常應(yīng)選擇溫和的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)水溫不超過40攝氏度。避免頻繁燙染、過度搔抓頭皮，枕巾需每周高溫消毒。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)增大、發(fā)熱或出現(xiàn)脫發(fā)斑塊，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查銀屑病、頭癬等疾病。夜間疼痛加劇者需進(jìn)行血常規(guī)和免疫功能檢測(cè)。
