乳腺結(jié)節(jié)與乳腺纖維瘤的區(qū)別
乳腺結(jié)節(jié)與乳腺纖維瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、癥狀及處理方式。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的異常增生，可能是良性或惡性；乳腺纖維瘤則是常見的良性腫瘤，質(zhì)地光滑且活動度好。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療原則上存在明顯差異。
1、性質(zhì)差異
乳腺結(jié)節(jié)是乳腺影像學檢查發(fā)現(xiàn)的異常團塊統(tǒng)稱，涵蓋囊腫、增生性病變或惡性腫瘤等。乳腺纖維瘤屬于特定類型的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織混合構(gòu)成，惡變概率極低。結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過超聲、鉬靶或活檢進一步明確，而纖維瘤通常具有典型影像學特征。
2、癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維瘤多表現(xiàn)為無痛、邊界清晰的可移動腫塊，生長緩慢且與月經(jīng)周期無關。乳腺結(jié)節(jié)可能伴隨疼痛、乳頭溢液或皮膚凹陷，惡性結(jié)節(jié)還可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。結(jié)節(jié)癥狀的變異性更高，需警惕乳腺癌相關體征。
3、發(fā)病機制
乳腺纖維瘤與雌激素水平過高相關，常見于育齡期女性。乳腺結(jié)節(jié)的成因復雜，包括內(nèi)分泌紊亂、基因突變或環(huán)境因素，惡性結(jié)節(jié)多與BRCA基因突變等遺傳背景有關。纖維瘤發(fā)病機制相對明確，而結(jié)節(jié)需個體化評估風險因素。
4、檢查方法
乳腺纖維瘤通過超聲檢查可見類圓形低回聲團塊，伴后方回聲增強。乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合BI-RADS分級系統(tǒng)評估，可能需追加磁共振或穿刺活檢。纖維瘤診斷準確率較高，結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷更依賴多模態(tài)檢查。
5、處理原則
較小乳腺纖維瘤可定期觀察，增長迅速者行微創(chuàng)旋切術。乳腺結(jié)節(jié)根據(jù)良惡性選擇方案：良性結(jié)節(jié)隨訪或手術，惡性結(jié)節(jié)需綜合治療。纖維瘤預后良好，結(jié)節(jié)的處理需嚴格遵循 malignancy風險評估。
建議女性每月進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。40歲以上人群應每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制高脂肪飲食、避免濫用雌激素制品有助于乳腺健康。確診乳腺病變后須遵醫(yī)囑復查，避免自行服用激素類保健品。
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