乳腺結(jié)節(jié)與乳腺纖維瘤的區(qū)別
乳腺結(jié)節(jié)與乳腺纖維瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、病因及處理方式。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的異常增生，可能是良性或惡性；乳腺纖維瘤則是常見的良性腫瘤，多為良性且生長緩慢。兩者在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療策略上存在差異。
1、性質(zhì)差異
乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部異常增生，可能為囊性、實性或混合性，部分結(jié)節(jié)存在惡變風(fēng)險。乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織構(gòu)成的良性腫瘤，惡變概率極低，多見于青年女性。結(jié)節(jié)需通過超聲或鉬靶進一步評估性質(zhì)，纖維瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的腫塊。
2、病因不同
乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素水平異?；蛉橄賹?dǎo)管阻塞有關(guān)，妊娠期、哺乳期女性更易出現(xiàn)生理性結(jié)節(jié)。乳腺纖維瘤的發(fā)生主要與雌激素敏感性增高相關(guān)，青春期至35歲女性高發(fā)，部分患者有家族遺傳傾向。長期使用含雌激素藥物可能增加兩者發(fā)生風(fēng)險。
3、癥狀表現(xiàn)
乳腺結(jié)節(jié)常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛或觸痛，部分患者可觸及硬塊但無明顯不適。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊，質(zhì)地韌、表面光滑，直徑多在1-3厘米，妊娠期可能增大。惡性結(jié)節(jié)可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液等警示癥狀，纖維瘤極少出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
4、檢查方法
乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲、鉬靶或磁共振進行BI-RADS分級評估，4類以上需穿刺活檢。乳腺纖維瘤在超聲下多顯示為橢圓形低回聲團塊，血流信號稀少，3類以下通常建議定期隨訪。40歲以上患者發(fā)現(xiàn)纖維瘤需排除葉狀腫瘤等特殊類型。
5、處理原則
良性乳腺結(jié)節(jié)以定期復(fù)查為主，伴有疼痛可服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。乳腺纖維瘤較小且無癥狀者可觀察，增長較快或直徑超過2厘米可行微創(chuàng)旋切術(shù)。疑似惡性的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除并病理檢查，纖維瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率不足10%。
建議女性每月進行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。35歲以上每1-2年做乳腺超聲檢查，45歲后增加鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、避免高雌激素食物，適度運動有助于維持乳腺健康。哺乳期注意排空乳汁，減少乳腺導(dǎo)管堵塞風(fēng)險。心理壓力過大可能影響內(nèi)分泌，需及時疏導(dǎo)情緒。
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