早期胰腺癌該怎么治療
早期胰腺癌可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。胰腺癌通常由基因突變、慢性胰腺炎、吸煙、糖尿病、家族遺傳等因素引起。
1、手術(shù)切除
根治性手術(shù)是早期胰腺癌的首選方案,胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤,遠端胰腺切除術(shù)用于胰體尾部腫瘤。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,5年生存率與腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。
2、化療
吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案,輔助化療可降低復發(fā)概率??ㄅ嗨麨I片適用于術(shù)后維持治療,奧沙利鉑注射液多用于轉(zhuǎn)移性胰腺癌。
3、放療
三維適形放療可精準照射腫瘤區(qū)域,常與化療同步進行。立體定向放射治療適用于局部晚期無法手術(shù)者,需注意放射性腸炎等不良反應。
4、靶向治療
厄洛替尼片可抑制表皮生長因子受體,適用于KRAS野生型患者。安羅替尼膠囊通過抗血管生成發(fā)揮作用,需監(jiān)測血壓和蛋白尿。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,納武利尤單抗需聯(lián)合化療使用。治療前需進行PD-L1表達檢測。
術(shù)后需長期隨訪CA19-9等腫瘤標志物,每日補充胰酶制劑改善消化功能,采用低脂高蛋白飲食,避免酒精和煙草。建議進行適度有氧運動,定期復查增強CT或MRI,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。




