產(chǎn)褥感染的六大癥狀
產(chǎn)褥感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、異常惡露、下腹痛、會(huì)陰傷口紅腫、排尿疼痛及全身乏力六大癥狀。產(chǎn)褥感染可能與分娩創(chuàng)傷、生殖道病原體感染、貧血等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)熱可能與子宮內(nèi)膜炎、切口感染等局部炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染程度,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。
2、異常惡露
正常惡露應(yīng)逐漸減少趨勢(shì),若出現(xiàn)惡露量增多、顏色暗紅伴臭味,或突然停止,可能提示宮腔感染或胎盤(pán)殘留。需結(jié)合超聲檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)行清宮術(shù),并配合甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗厭氧菌藥物治療。
3、下腹痛
持續(xù)性下腹墜痛或壓痛多與子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎相關(guān),疼痛可能向腰骶部放射。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯。需臥床休息,避免按壓腹部,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。
4、會(huì)陰傷口紅腫
會(huì)陰側(cè)切或裂傷處出現(xiàn)紅腫、滲液、縫線排異反應(yīng),提示局部感染。需每日用碘伏消毒傷口,拆除感染縫線,保持干燥。若形成膿腫需切開(kāi)引流,配合外用莫匹羅星軟膏,口服阿奇霉素分散片控制感染。
5、排尿疼痛
排尿時(shí)灼痛、尿頻尿急可能合并尿路感染,與導(dǎo)尿操作或產(chǎn)程中細(xì)菌侵入尿道有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)及培養(yǎng)檢查,確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等敏感抗生素,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;注意觀察惡露性狀與體溫變化,避免過(guò)早盆浴或性生活;若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或高熱不退,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、盆腔超聲等檢查,必要時(shí)住院接受靜脈抗生素治療。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物如頭孢類抗生素。
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