如何判斷是否為諾如病毒感染
諾如病毒感染可通過臨床癥狀、實驗室檢測和流行病學(xué)史進行判斷，但最終確診需要依靠實驗室檢測結(jié)果。
諾如病毒感染的典型臨床癥狀包括突發(fā)性嘔吐和大量非血性水樣腹瀉，腹瀉每日可達數(shù)次或十多次，部分患者伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛等全身不適。兒童患者嘔吐癥狀較為突出，成人則以腹瀉更為常見。疾病潛伏期通常為12至48小時，病程具有自限性，多數(shù)患者在1至3天內(nèi)自行緩解。若在秋冬季節(jié)出現(xiàn)聚集性嘔吐腹瀉病例，需高度警惕諾如病毒感染可能。
實驗室檢測是確診諾如病毒感染的關(guān)鍵依據(jù)。糞便標本核酸檢測能直接檢測病毒核酸，具有較高的靈敏度和特異性，是臨床常用的檢測方法。酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測糞便中的病毒抗原，操作簡便但靈敏度稍低。電子顯微鏡檢查可直接觀察到病毒顆粒，但設(shè)備要求較高。血清學(xué)檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查，對急性期診斷價值有限。采集標本應(yīng)在發(fā)病后2至3天內(nèi)進行，此時病毒載量較高。
流行病學(xué)史調(diào)查有助于輔助診斷。諾如病毒主要通過糞口途徑傳播，常見于食用被污染的食物或水，接觸被污染的物體表面，或與感染者直接接觸。在托幼機構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)聚集性病例時，結(jié)合典型臨床癥狀可進行初步判斷。
諾如病毒感染期間應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補液鹽溶液預(yù)防脫水。飲食宜清淡，選擇米湯、面條等易消化食物，避免高脂肪和辛辣刺激食物。患者應(yīng)單獨使用餐具并消毒，嘔吐物和糞便需用含氯消毒劑處理。保持良好的手部衛(wèi)生，用肥皂和流動水洗手至少20秒。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴重脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
