檢查出得了喉癌應該如何治療
喉癌的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。喉癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定,建議盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行個體化治療。
1、手術切除
早期喉癌可通過喉部分切除術或激光微創(chuàng)手術保留發(fā)聲功能,術后配合康復訓練。中晚期可能需全喉切除術,術后需氣管造瘺,可通過電子喉或食管發(fā)音恢復語言能力。術前需評估心肺功能,術后注意傷口護理及營養(yǎng)支持。
2、放射治療
適用于早期聲門型喉癌或術后輔助治療,采用調強放療技術可精準靶向腫瘤。常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛,治療期間需保持口腔清潔,選擇流質高蛋白飲食。放療后需定期復查喉鏡監(jiān)測復發(fā)。
3、化學治療
多用于晚期或轉移性喉癌,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。化療可能導致骨髓抑制、惡心嘔吐,需配合止吐藥物如昂丹司瓊片,定期監(jiān)測血常規(guī)。治療期間注意預防感染,避免去人群密集場所。
4、靶向治療
針對EGFR過表達患者可使用西妥昔單抗注射液,需先行基因檢測??赡芤l(fā)皮疹、腹瀉等反應,嚴重時需調整劑量。治療期間避免陽光直射,出現(xiàn)甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復發(fā)轉移病例,需評估PD-L1表達水平??赡芤l(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、腹瀉應及時就診。治療期間避免接種活疫苗。
喉癌患者治療后需終身隨訪,前2年每3個月復查喉鏡和頸部CT。日常戒煙戒酒,保持口腔濕潤,進食軟爛食物避免嗆咳。進行發(fā)音訓練時可配合錄音設備自我矯正,參加病友互助小組有助于心理調適。出現(xiàn)聲音嘶啞加重、頸部腫塊或呼吸困難需立即就醫(yī)。




