婦科病支原體感染陽(yáng)性
支原體感染陽(yáng)性通常提示泌尿生殖系統(tǒng)存在支原體定植或感染，常見(jiàn)類型包括解脲支原體和人型支原體。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力下降、局部微生態(tài)失衡等因素引起，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多、尿頻尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素治療。
1、性接觸傳播
不安全性行為是支原體感染的主要傳播途徑。支原體可通過(guò)黏膜接觸附著于泌尿生殖道上皮細(xì)胞，感染者可能出現(xiàn)宮頸充血、陰道分泌物呈黃色膿性等癥狀。確診后需夫妻同治，避免交叉感染。臨床常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等，具體用藥需參考藥敏結(jié)果。
2、免疫力下降
妊娠、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或合并糖尿病等情況可能導(dǎo)致免疫力降低，使支原體過(guò)度繁殖。這類患者常伴有反復(fù)發(fā)作的尿道灼熱感，部分可能出現(xiàn)盆腔炎性反應(yīng)。除抗生素治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
3、微生態(tài)失衡
頻繁陰道沖洗、濫用抗生素等行為會(huì)破壞陰道乳酸桿菌屏障，導(dǎo)致支原體等條件致病菌增殖。典型表現(xiàn)為分泌物pH值升高，伴有魚(yú)腥味。治療需聯(lián)合使用克林霉素陰道栓恢復(fù)微生態(tài)，同時(shí)口服羅紅霉素分散片控制支原體感染。
4、合并其他感染
約三成支原體感染患者會(huì)合并衣原體或淋球菌感染，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等盆腔炎癥狀。需通過(guò)PCR檢測(cè)明確病原體，采用頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合阿奇霉素腸溶膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療。嚴(yán)重盆腔粘連者可能需要腹腔鏡手術(shù)松解。
5、慢性感染遷延
未規(guī)范治療的支原體感染可能轉(zhuǎn)為慢性，引起輸卵管阻塞或不孕。此類患者需延長(zhǎng)抗生素療程至2-3周，可選用米諾環(huán)素鹽酸鹽膠囊，并定期復(fù)查支原體DNA載量。輔助治療可配合中藥婦炎康片改善局部血液循環(huán)。
支原體感染陽(yáng)性期間應(yīng)避免性生活，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食需禁辛辣刺激食物，增加酸奶、西藍(lán)花等富含益生菌和維生素的食品攝入。治療期間建議每2周復(fù)查分泌物支原體培養(yǎng)，直至連續(xù)3次檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。配偶或性伴侶須同步檢查治療，防止反復(fù)感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈下腹痛需警惕盆腔膿腫，應(yīng)立即急診處理。
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