嬰兒黃疸高怎么辦22了
嬰兒黃疸值22毫克每分升屬于病理性黃疸，需及時就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類，當(dāng)膽紅素水平超過15毫克每分升時需警惕病理性黃疸，22毫克每分升已超過安全閾值，可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、藍(lán)光治療
藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效手段，通過特定波長光線促使膽紅素異構(gòu)化，使其更易通過膽汁排泄。治療期間需保護嬰兒眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫和脫水情況。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，通常停止照射后可自行緩解。
2、靜脈輸注白蛋白
適用于合并低蛋白血癥的重癥患兒，白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合，減少其透過血腦屏障的風(fēng)險。使用時需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，警惕過敏反應(yīng)及循環(huán)負(fù)荷過重。需配合心電監(jiān)護，輸注速度應(yīng)緩慢。
3、換血療法
當(dāng)膽紅素水平接近換血閾值或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需考慮，可快速清除血液中游離膽紅素及致敏紅細(xì)胞。術(shù)前需完善血型鑒定、交叉配血等準(zhǔn)備，術(shù)后需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡及感染跡象。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或應(yīng)用茵梔黃口服液輔助退黃。嚴(yán)重溶血患兒可能需要靜脈注射用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
5、病因治療
需排查ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥等原發(fā)病。針對不同病因采取相應(yīng)措施，如溶血患兒需阻斷繼續(xù)溶血，感染患兒需控制感染源。同時糾正酸中毒、低血糖等合并癥，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
家長應(yīng)記錄嬰兒大小便次數(shù)及顏色變化，按需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者無須停母乳，但需確保有效吸吮。避免使用茵陳水等偏方洗浴，防止皮膚損傷。出院后定期隨訪膽紅素水平，觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即返院。保持嬰兒皮膚清潔，穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化，室內(nèi)光線應(yīng)充足但避免陽光直射。
