月經(jīng)是黑血可能與經(jīng)血排出不暢、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。

一、經(jīng)血排出不暢

經(jīng)血在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)停留時(shí)間過長，血紅蛋白中的鐵元素被氧化，顏色就會(huì)變深變黑。這種情況常見于久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)的女性，也可能與子宮位置過度前屈或后屈有關(guān)。通常無須特殊治療，建議在月經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢，有助于經(jīng)血順暢排出。

二、宮寒

中醫(yī)理論中的宮寒，指子宮受寒邪侵襲，可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血排出受阻，從而顏色發(fā)黑、伴有血塊。這可能與平時(shí)喜食生冷食物、腹部受涼等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)顏色暗黑、量少、有血塊，并伴有小腹冷痛、畏寒怕冷等癥狀。日常調(diào)理應(yīng)注意腹部保暖，避免進(jìn)食冰淇淋、冷飲等寒涼食物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行艾灸等中醫(yī)調(diào)理。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜的正常周期性生長與脫落。這可能與雌激素、孕激素水平異常有關(guān)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)血顏色發(fā)黑。治療上需調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，放松心情，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行調(diào)理，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

四、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，多由細(xì)菌感染上行引起。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、壞死、脫落不全，使得經(jīng)血與壞死組織混合，顏色變深。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色暗紅或發(fā)黑，并伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等，以控制感染。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮腔以外的位置。異位的內(nèi)膜組織同樣會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，但血液無法順利排出，在局部積聚、氧化，當(dāng)經(jīng)陰道排出時(shí)可能顏色較深。通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量可能增多，經(jīng)血顏色暗黑、有大量血塊，并可能伴有性交痛、不孕等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和生育需求，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片、孕三烯酮膠囊等，或考慮手術(shù)治療。

若月經(jīng)顏色長期發(fā)黑，或伴有痛經(jīng)加劇、月經(jīng)周期明顯改變、經(jīng)量異常等不適，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、B超、性激素六項(xiàng)等檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴和性生活；保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮；飲食均衡，可適量攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免過度食用生冷、辛辣刺激性食物；保證充足睡眠，進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。