腳趾甲發(fā)黑疼痛怎么回事
腳趾甲發(fā)黑疼痛可能與外傷、甲下出血、甲癬、黑色素瘤、糖尿病足等原因有關(guān)，可通過局部處理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細血管破裂形成甲下血腫，表現(xiàn)為甲板下紫黑色瘀斑伴壓痛。48小時內(nèi)冰敷可減少出血，血腫較大時需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺引流。避免穿著過緊鞋子，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。
2、甲下出血
長期運動摩擦或血小板減少等血液疾病易引發(fā)甲下點狀出血，陳舊性出血灶會氧化變黑?？赏庥枚嗷撬嵴扯嗵侨楦啻龠M吸收，凝血功能異常者需口服維生素K1片。日常需監(jiān)測其他部位出血傾向。
3、甲癬
紅色毛癬菌感染可導(dǎo)致甲板增厚發(fā)黑，伴隨甲屑脫落和異味。確診需真菌鏡檢，可交替使用聯(lián)苯芐唑乳膏和阿莫羅芬搽劑，嚴重者口服特比萘芬片。保持足部干燥，避免與他人共用修甲工具。
4、黑色素瘤
甲母質(zhì)黑素細胞惡變時表現(xiàn)為甲板縱行黑紋，后期可破潰出血。需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期行Mohs顯微描記手術(shù)切除。術(shù)后每3個月復(fù)查甲皺襞淋巴結(jié)超聲。
5、糖尿病足
末梢神經(jīng)病變和血管閉塞可能導(dǎo)致趾甲營養(yǎng)不良性發(fā)黑，常合并潰瘍感染。需控制血糖在7mmol/L以下，清創(chuàng)后外用重組人表皮生長因子凝膠，嚴重缺血者需血管介入治療。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋具，每日用40℃以下溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫干燥。定期檢查趾甲顏色變化，避免自行撕扯甲板或使用化學(xué)染甲劑。糖尿病患者需每日檢查足底，發(fā)現(xiàn)甲床發(fā)紅發(fā)熱等感染征象時立即就醫(yī)。
