胎停會出現(xiàn)什么樣的癥狀
胎??赡艹霈F(xiàn)陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動消失、超聲檢查異常等癥狀。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
1、陰道出血
胎停后可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時間較長。部分孕婦可能誤認(rèn)為是先兆流產(chǎn),需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。若出血伴隨組織物排出,需警惕不全流產(chǎn)風(fēng)險。
2、腹痛
下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見表現(xiàn),疼痛程度因人而異。部分孕婦可能伴隨腰骶部酸脹感,這種癥狀與子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織有關(guān)。疼痛加重時需及時就醫(yī)排除宮外孕破裂等急癥。
3、妊娠反應(yīng)消失
孕早期的惡心嘔吐、乳房脹痛等反應(yīng)突然減輕或消失可能是胎停信號。但需注意約20%正常孕婦妊娠反應(yīng)也會自然減弱,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),需結(jié)合血HCG和孕酮水平動態(tài)監(jiān)測判斷。
4、胎動消失
孕18周后已感知胎動的孕婦,若胎動頻率明顯減少或完全停止超過12小時,需警惕胎停可能。正常胎動每小時3-5次,胎動消失可能是胎兒窘迫或死亡的表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
5、超聲檢查異常
超聲顯示孕囊變形萎縮、胎心搏動消失、胚胎長度與孕周不符等是確診依據(jù)。孕6周后未見胎心,或既往有胎心后消失,且復(fù)查無變化者可確診胎停。超聲還能判斷胎停類型如空孕囊、胚胎發(fā)育停滯等。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,孕早期每周監(jiān)測血HCG翻倍情況,孕12周前完成NT檢查。出現(xiàn)癥狀后需復(fù)查超聲確認(rèn)診斷,確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后注意休息1-2周,禁盆浴和性生活1個月,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查和優(yōu)生優(yōu)育評估。
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