頸椎病可通過(guò)枕頜帶牽引、顱骨牽引等方式進(jìn)行牽引治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等原因引起。

1、枕頜帶牽引

枕頜帶牽引適用于輕度頸椎病患者，通過(guò)下頜和枕部固定帶施加縱向牽引力，幫助緩解頸部肌肉痙攣。牽引重量通常從3公斤開(kāi)始，根據(jù)耐受度逐漸增加至5公斤。每次牽引時(shí)間控制在15-30分鐘，每日1-2次。牽引時(shí)需保持頸部中立位，避免過(guò)度后仰或前屈。該方法可能改善椎間隙狹窄引起的神經(jīng)根壓迫癥狀，如手臂麻木、肩背疼痛等。

2、顱骨牽引

顱骨牽引主要用于嚴(yán)重頸椎骨折、脫位或脊髓壓迫患者，需在顱骨鉆孔安裝牽引弓。牽引重量可達(dá)體重的1/7-1/10，維持4-6周。該方式能有效復(fù)位頸椎序列，減輕椎管內(nèi)壓力。治療期間需嚴(yán)格臥床，定期拍攝X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)復(fù)位情況。可能出現(xiàn)頭皮感染、牽引針?biāo)蓜?dòng)等并發(fā)癥，需配合使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。

3、電動(dòng)間歇牽引

電動(dòng)牽引床可設(shè)定牽引-放松的間歇周期，通過(guò)微電腦控制牽引力度和頻率。一般采用牽引10秒、放松5秒的間歇模式，總時(shí)長(zhǎng)15-20分鐘。這種動(dòng)態(tài)牽引能模擬手法按摩效果，促進(jìn)椎間盤(pán)水分回流。適合頸型頸椎病伴椎動(dòng)脈供血不足者，可緩解頭暈、視物模糊等癥狀。但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者禁用。

4、坐位牽引

坐位牽引利用自重和配重塊協(xié)同作用，患者坐于牽引椅上，通過(guò)頭部固定裝置實(shí)施牽引。牽引角度可調(diào)節(jié)為前屈15-30度，側(cè)重牽引下頸椎節(jié)段。適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期，能快速減輕神經(jīng)根水腫。可配合服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈，需休息10分鐘再起身。

5、家庭牽引

家用充氣式頸托牽引器可通過(guò)氣囊壓力實(shí)現(xiàn)低強(qiáng)度牽引，每日使用不超過(guò)1小時(shí)。適合頸椎病穩(wěn)定期維持治療，能改善頸部僵硬感。使用時(shí)應(yīng)避免飽餐后立即牽引，防止迷走神經(jīng)興奮引發(fā)惡心。可與熱敷同步進(jìn)行，但出現(xiàn)手部麻木加重需立即停止。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

頸椎病牽引治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每工作1小時(shí)做頸部米字操放松。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性疼痛期可配合局部熱敷，水溫不超過(guò)40攝氏度。若牽引后出現(xiàn)頭暈加重或四肢無(wú)力，需立即停止并復(fù)查頸椎MRI。所有牽引治療均須在康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，不可自行調(diào)整牽引參數(shù)。